單項選擇題患兒男,6歲,因“反復發(fā)熱、咳嗽、咯血1年,加重1周”來診。體溫38~39℃,咳黃痰,予頭孢孟多治療,未見明顯好轉。既往于2歲患左下肺炎,治療后未復查胸部X線片。查體:T38.5℃,P90次/min,R28次/min;呼吸稍促,左下肺呼吸音減低,可聞濕性啰音。可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC12.4×10/L,N0.35,L0.60。血氣分析:pH7.35,PaO50mmHg,PaCO45mmHg,SO90%。胸部X線片:右肺上葉過度膨脹,透亮度增加,肺紋理稀少;右下肺不張;縱隔向左側推移。心臟彩色超聲:未見異常。)()
A.單側透明肺
B.支氣管異物
C.張力性氣胸
D.先天性心臟病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊腫并感染
G.先天性大葉性肺氣腫
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1.多項選擇題患兒男,6歲,因“反復發(fā)熱、咳嗽、咯血1年,加重1周”來診。體溫38~39℃,咳黃痰,予頭孢孟多治療,未見明顯好轉。既往于2歲患左下肺炎,治療后未復查胸部X線片。查體:T38.5℃,P90次/min,R28次/min;呼吸稍促,左下肺呼吸音減低,可聞濕性啰音??赡艿脑\斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC17.6×10/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰細菌培養(yǎng):肺炎克雷伯菌。胸部X線片:左下肺野見大片密度增高影,邊界不清,其間可見散在囊性透光區(qū)。)()
A.先天性肺囊腫并發(fā)感染
B.支氣管異物并發(fā)感染
C.細菌性肺炎并發(fā)肺大泡
D.肺隔離癥并發(fā)感染
E.肺部腫瘤
F.先天性囊性腺瘤樣畸型并發(fā)感染
2.多項選擇題患兒女,5歲,因“反復高熱5d,劇烈頭痛、嘔吐1d,抽搐2次”于8月15日來診。居住安徽農村。查體:T40℃,BP正常;淺昏迷,未見皮疹;肝、脾輕度大;頸強直,巴賓斯基征(+),克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。為明確診斷首先應檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.腦脊液
C.糞常規(guī)
D.顱腦CT
E.厚血片找瘧原蟲
F.腦電圖
3.單項選擇題患兒男,6歲,因“反復發(fā)熱、咳嗽、咯血1年,加重1周”來診。體溫38~39℃,咳黃痰,予頭孢孟多治療,未見明顯好轉。既往于2歲患左下肺炎,治療后未復查胸部X線片。查體:T38.5℃,P90次/min,R28次/min;呼吸稍促,左下肺呼吸音減低,可聞濕性啰音。下一步的治療措施為(提示胸部CT(增強):可見多個環(huán)形空腔影位于右下肺葉,壁厚,部分含有氣液平面,囊腫的邊緣片狀密度增高影,邊界不清,可見一來自腹主動脈的血管進入病灶部位。支氣管鏡未見異物存留。)()
A.根據(jù)藥敏選擇抗生素治療
B.大環(huán)內酯類抗生素治療
C.支氣管鏡灌洗
D.立即手術治療
E.抗感染治療觀察3~6個月,囊性改變仍不消失再手術切除
F.抗真菌治療
4.多項選擇題患兒男,5歲,因“發(fā)熱、咳嗽2周”來診。體溫38~39℃,咳嗽、咳黃痰,痰中帶血絲,予頭孢他定治療,未見明顯好轉。既往分別于3歲和4歲患右下肺炎1次。查體:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音減低,可聞及濕性啰音??赡艿脑\斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC15.4×10/L,N0.75,L0.20;ESR50mm/h;CRP75g/L。痰細菌培養(yǎng):肺炎鏈球菌。胸部X線片:右下肺野見大片密度增高影,其間可見多發(fā)囊性透光區(qū)。)()
A.先天性肺囊腫并感染
B.支氣管異物并感染
C.細菌性肺炎伴發(fā)肺大泡
D.肺隔離癥并感染
E.肺部腫瘤
F.先天性囊性腺瘤樣畸型并感染
5.多項選擇題患兒男,4歲6個月,因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體:T、R、P、BP均正常;面色、口唇無發(fā)紺;可見張口呼吸,無鼻翼扇動、無三凹征;鼻腔通暢,鼻黏膜無充血,鼻中隔無偏曲;咽無充血,雙側扁桃體Ⅲ度腫大,無紅腫;腭垂居中,軟腭無塌陷;雙肺呼吸音清,無啰音,無頸靜脈怒張;心音有力,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音;腹部軟,無壓痛,肝、脾不大;四肢活動好,雙下肢不腫;甲床無蒼白及發(fā)紺,無杵狀指/趾??赡艿脑\斷是(提示血常規(guī):Hb125g/L,WBC8.2×10/L,N0.60,L0.40;CRP<8g/L。鼻咽X線片(側位):腺樣體增大,扁桃體平面狹窄。)()
A.支氣管炎
B.腺樣體、扁桃體肥大
C.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
D.肺炎
E.鼻炎
F.中樞神經系統(tǒng)感染