患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
患者入院8小時(shí)后突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿(mǎn)布干、濕啰音,心率108次/分,護(hù)士即刻通知醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施不妥的是()A.靜點(diǎn)硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧,流量6~8L/min
D.靜脈推注呋塞米
E.開(kāi)放兩條靜脈,同時(shí)大量快速輸液給藥
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患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
急診護(hù)士對(duì)患者溶栓的護(hù)理措施不妥的是()A.詢(xún)問(wèn)有無(wú)溶栓的禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無(wú)過(guò)敏
D.觀察病人有無(wú)發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常,說(shuō)明溶栓失敗,及時(shí)通知醫(yī)生
患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。
入院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)不妥()
A.絕對(duì)臥床休息
B.制訂患者活動(dòng)計(jì)劃,鍛煉并提高其活動(dòng)量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
A.詢(xún)問(wèn)有無(wú)頭痛、頭暈、黃視、綠視
B.詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)食欲下降、惡心、嘔吐
C.詢(xún)問(wèn)有無(wú)四肢麻木、針刺樣疼痛
D.注意心律是否存在原來(lái)規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
E.數(shù)心率有無(wú)低于60次/分
A.心身過(guò)勞
B.肺部感染
C.地高辛用量不當(dāng)
D.心律失常
E.利尿劑用量不當(dāng)
A.適量運(yùn)動(dòng),以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
B.少量多餐,以減輕心臟負(fù)荷
C.食譜選擇不受限制,以促進(jìn)食欲
D.堅(jiān)持服藥,定期門(mén)診復(fù)查
E.積極防治風(fēng)濕熱,避免心衰誘因,做好防寒保暖
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關(guān)于起搏器植入術(shù)后的護(hù)理,不妥的是()
患者,男性,53歲,勞累后乏力、心悸兩周。查體:心率72次/分,律齊,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo),應(yīng)首先考慮()
患者,男性,68歲,心房顫動(dòng)20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,飼時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀,視物模糊,查心電圖:室性期前收縮二聯(lián)律,該患者可能是發(fā)生了()
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該患者目前的心功能為Ⅳ級(jí),患者的休息方式應(yīng)該是()
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患者,女性,31歲,乏力、心悸、氣促5天。查體:心尖搏動(dòng)向左下移位,胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,坐位時(shí)明顯,伴水沖脈。最可能的診斷是()
患者,女性,67歲,因頭痛、心悸和心前至不適感,門(mén)診查血壓:160/95mmHg,據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于()
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