問(wèn)答題

李太太兩年前生下一個(gè)男孩,不幸的是,小孩出生后被診斷為先天性腦癱兒童。這讓原本年齡就比較大而且很期待有小孩的李先生沒(méi)有辦法接受,所以對(duì)于兒子他一直存在抗拒,沒(méi)有什么感情。他曾經(jīng)想放棄這個(gè)孩子,但妻子沒(méi)有同意。李太太下決心要好好撫養(yǎng)這個(gè)孩子,但一個(gè)人的力量有限,她常常為照顧孩子與丈夫吵架。作為社會(huì)工作者,請(qǐng)你為李先生一家提供服務(wù)。
問(wèn)題:1.在上述案例中,李先生一家面臨的主要困境有哪些?2.針對(duì)李先生一家目前的困境,社會(huì)工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?


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2.問(wèn)答題

青年李某,25歲,碩士研究生學(xué)歷,全球某知名公司職員。某日李某找到社會(huì)工作者尋求幫助,稱(chēng)自己兩周前被上海市精神衛(wèi)生中心診斷為"中度抑郁癥",目前正在服用抗抑郁藥物--百憂解(一天一片)。求助者說(shuō),自己一個(gè)月以來(lái)胃口不好、全身疲乏、懶散易困、整天情緒低落,不愿與人交往,對(duì)任何事情都喪失興趣,覺(jué)得活著沒(méi)什么意思,特別是早上醒來(lái),都不知道如何去面對(duì)一天的時(shí)間;有時(shí)候在和別人講話的時(shí)候,甚至出現(xiàn)思維和行動(dòng)的遲緩,自己能夠覺(jué)察到這種異?,F(xiàn)象。求助者認(rèn)為藥物治療并不能解決根本問(wèn)題,希望社工能夠幫助他緩解抑郁癥狀,找回自信和生活的動(dòng)力。社會(huì)工作者通過(guò)和李某交談得知,李某自幼生長(zhǎng)于江南一個(gè)條件比較優(yōu)越的家庭當(dāng)中,家中有一個(gè)哥哥和一個(gè)姐姐,從小全家人就在生活方面對(duì)他精心照顧、呵護(hù)備至,同時(shí)對(duì)他的學(xué)習(xí)和行為方面也進(jìn)行嚴(yán)格要求和管教。案主很聽(tīng)話也很爭(zhēng)氣,一直被老師譽(yù)為品學(xué)兼優(yōu)的模范學(xué)生。大一讀完后他逐漸對(duì)學(xué)校和專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生不滿情緒,父母建議他考一流大學(xué)的插班生。當(dāng)時(shí)由于壓力很大,案主曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)情緒低落、全身乏力、胃口差、惡心等現(xiàn)象,去醫(yī)院檢查后一切正常。之后經(jīng)過(guò)改換專(zhuān)業(yè),放棄了考插班生,他逐漸恢復(fù)正常。大三的時(shí)候家里安排他畢業(yè)后去英國(guó)讀碩士。參加雅思考試之前案主又出現(xiàn)緊張情緒,無(wú)法看書(shū),惡心嘔吐。之后姐姐帶他出去旅游散心,身體不適癥狀緩解,順利通過(guò)考試,赴英國(guó)深造。在英國(guó)畢業(yè)后,案主通過(guò)了很多場(chǎng)應(yīng)聘考試,幸運(yùn)地進(jìn)入全球知名公司,并回到上海工作。抑郁癥狀就是出現(xiàn)在他回上海工作三個(gè)月后。
社工請(qǐng)案主談?wù)剬?duì)工作的感受。案主說(shuō)剛進(jìn)入公司的時(shí)候,領(lǐng)導(dǎo)非常器重他,表示對(duì)他非常有信心,并說(shuō)如果表現(xiàn)得好,打算安排他兩年后當(dāng)部門(mén)經(jīng)理。案主當(dāng)時(shí)受到激勵(lì),躊躇滿志。他本來(lái)是給一位資深的銷(xiāo)售人員當(dāng)助理,雖然雜務(wù)纏身,但覺(jué)得學(xué)到了很多東西,干勁十足。三個(gè)月以后,帶領(lǐng)他工作的人突然跳槽,所有事務(wù)一下子都移交給了案主。案主感受到前所未有的壓力。首先是工作負(fù)擔(dān)加重,經(jīng)常要加班加點(diǎn);其次是由于業(yè)務(wù)生疏、經(jīng)驗(yàn)不足等原因,導(dǎo)致工作進(jìn)展緩慢、業(yè)績(jī)平平。想想領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)初的期望,案主對(duì)自己?jiǎn)适Я诵判?,并出現(xiàn)了一些反常表現(xiàn),覺(jué)得每一件事情處理起來(lái)都很困難,怎么也高興不起來(lái),認(rèn)為自己能力不行,不如別人,自責(zé)給父母家人增添煩惱,很多原來(lái)喜歡參加的活動(dòng)聚會(huì)也不愿意參加。這樣的狀況持續(xù)了兩周以后,在父母的建議下,他去了上海市精神衛(wèi)生中心,被醫(yī)生診斷為中度抑郁癥,單次發(fā)作,并開(kāi)始服藥。案主補(bǔ)充說(shuō)自己身體狀況一直比較健康,沒(méi)有疾病,連感冒都很少,更沒(méi)有抑郁癥家族史,在沒(méi)有患抑郁癥之前,性格開(kāi)朗,熱情活潑,朋友很多。
【問(wèn)題】
1.按照社會(huì)工作實(shí)務(wù)通過(guò)過(guò)程模式,社會(huì)工作者針對(duì)李某這一案例,已經(jīng)完成了哪些工作?
2.針對(duì)李某的情況,社會(huì)工作者將采用何種介入策略?

3.問(wèn)答題

小美,女,24歲,中專(zhuān)畢業(yè),已婚,2010年7月誕下一子,目前待業(yè)在家。小美的母親是一位樸實(shí)的農(nóng)村婦女,因文化程度不高,身體狀況不佳(動(dòng)過(guò)手術(shù),切除了一個(gè)腎臟,并因高血壓導(dǎo)致小中風(fēng)),所以至今無(wú)業(yè),無(wú)固定收入。而小美的父親患有聽(tīng)力障礙(耳聾,須輔助助聽(tīng)器),雖有份較固定的工作,但是收入?yún)s不高。還有小美的丈夫自從去年退役后(因系外地戶籍,加上學(xué)歷低以及缺乏技能等原因),一直待業(yè)在家。小美曾在中專(zhuān)學(xué)習(xí)辦公自動(dòng)化的專(zhuān)業(yè),畢業(yè)后考上了大專(zhuān),由于家庭的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,她只讀了一年便退學(xué)了。小美一直想早日為家里分擔(dān)壓力,所以退學(xué)之后,她嘗試做過(guò)不少工作,曾經(jīng)做過(guò)手機(jī)促銷(xiāo)員,公司流程操作員以及投資顧問(wèn)等,但收入都不高,只夠自己開(kāi)銷(xiāo)的。后因結(jié)婚生子回家,一直待業(yè)至今。最近,小美與丈夫經(jīng)常吵架,夫妻之間的關(guān)系比較緊張,加上寶寶的出生,經(jīng)濟(jì)的壓力等因素,從而導(dǎo)致小美情緒低落,并對(duì)未來(lái)的生活產(chǎn)生了焦慮和消極的情緒。社區(qū)干部發(fā)現(xiàn)了這種情況,介紹社會(huì)工作者小王對(duì)小美一家進(jìn)行服務(wù)。
【問(wèn)題】按照社會(huì)工作實(shí)務(wù)通用過(guò)程模式,社會(huì)工作者對(duì)小美這一案例,如何開(kāi)展工作?

4.問(wèn)答題

小陳本科畢業(yè)后在一家社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)上班,接手的第一個(gè)案主是一位叫阿蘭的43歲中年女性,問(wèn)題是懷疑丈夫出軌,內(nèi)心壓力很大。阿蘭已結(jié)婚21年,其丈夫是某事業(yè)單位的中層領(lǐng)導(dǎo),他們有一個(gè)正在讀大學(xué)的女兒,他們的婚后生活一直比較和諧。但是最近卻被打破了,因?yàn)榘⑻m無(wú)意中發(fā)現(xiàn)她的丈夫和他的一個(gè)下屬女職員的曖昧短信和通話記錄,阿蘭無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)。想向丈夫問(wèn)清楚,但又不敢直面丈夫,她害怕一旦丈夫真的出軌,那她將無(wú)法挽回這段婚姻。阿蘭其實(shí)并不想跟丈夫離婚,但是又覺(jué)得自己被丈夫背叛了,她內(nèi)心十分糾結(jié),最近常常失眠多夢(mèng),做什么都提不起精神,精神狀態(tài)極差。小陳與阿蘭交談的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)阿蘭透露出遲疑的態(tài)度,她雖然是主動(dòng)尋求幫助的,但是她卻不太配合小陳。敘述的過(guò)程中支支吾吾,感覺(jué)對(duì)小陳的資歷有些懷疑,不確定年輕的小陳是否真的可以幫助她解決問(wèn)題。
問(wèn)題:
1.針對(duì)上述案例,社會(huì)工作者小陳該如何取得服務(wù)對(duì)象阿蘭的信任?
2.請(qǐng)簡(jiǎn)要闡述接案工作的具體過(guò)程。