問(wèn)答題

劉某,46歲,在某市工地上打零工,妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高,生活過(guò)得平平淡淡,但他們也很知足。后來(lái)劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀,礙于工作原因,劉某沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院檢查。然而不久前,劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀,在家人勸說(shuō)下,才同意妻子陪同他到某市重點(diǎn)醫(yī)院檢查,沒(méi)有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期,還有兩個(gè)月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情,經(jīng)常亂發(fā)脾氣,摔壞家具,多次偷偷流淚大哭,這對(duì)他們家庭是個(gè)沉重打擊,一家人陷入悲傷境地,使全家人情緒低落,失去生活的方向。
問(wèn)題:假如你是一位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案。


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3.問(wèn)答題

在一個(gè)炎熱的夏天,一位看上去憔悴、無(wú)助的母親帶著一個(gè)害羞的24歲的女孩小琴來(lái)到康復(fù)中心,希望社會(huì)工作者可以幫她的女兒。通過(guò)了解得知,4年前小琴在外打工時(shí),曾被男同事強(qiáng)迫要求與其發(fā)生性行為,小琴不同意,最終以自殺威脅才成功逃走。小琴回家后告知母親此事,母親因感羞愧而對(duì)小琴進(jìn)行打罵以及罰跪。同年,小琴外出打工時(shí)又遇上歹徒搶劫、同事排擠、工作壓力等,之后某天突然"發(fā)瘋"說(shuō)有很多人在她周?chē)f(shuō)她、罵她,并開(kāi)始少說(shuō)話(huà)、產(chǎn)生幻覺(jué)。2年后,母親為了給小琴?zèng)_喜,將小琴嫁給一個(gè)年長(zhǎng)男子為妻,婚后不久夫家感覺(jué)小琴不妥,母親就把她接回家。此后,小琴幾乎完全不說(shuō)話(huà)、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或協(xié)助方能自理。小琴曾被精神科醫(yī)生診斷為"憂(yōu)郁癥",服藥一段時(shí)間后,小琴出現(xiàn)暈倒情況,隨即被母親停藥。后來(lái)母親常用一些民間偏方,但是小琴的病癥卻越來(lái)越嚴(yán)重?,F(xiàn)在小琴每天都跟著母親,母親上班時(shí)就獨(dú)自在家,母親常因?yàn)樾∏俨荒馨凑账奶崾靖苫疃蛄R小琴,家人當(dāng)中只有弟弟能耐心地對(duì)待小琴。
問(wèn)題:1.上述案例中,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入目標(biāo)有哪些?2.假如你是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,應(yīng)該采取什么樣的介入策略?

5.問(wèn)答題

小陽(yáng),男,26歲,大學(xué)三年級(jí)時(shí)因精神疾病退學(xué)。退學(xué)后,小陽(yáng)在精神衛(wèi)生中心接受了4周治療后出院。小陽(yáng)患病后,母親提前退休全身心地照顧他,但是小陽(yáng)的某些社會(huì)機(jī)能仍然在慢慢退化。朋友和同學(xué)也開(kāi)始疏遠(yuǎn)他,有些居民因偏見(jiàn)而對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn),這讓原本就內(nèi)向的小陽(yáng)備受情緒困擾,更加沉默寡言,越來(lái)越?jīng)]有自信,整天不想出門(mén)。小陽(yáng)因?yàn)榉幱懈弊饔盟酝低挡厮?、減藥、社區(qū)也沒(méi)有相應(yīng)的康復(fù)機(jī)構(gòu)。沒(méi)多久,小陽(yáng)的精神疾病再次發(fā)作。小陽(yáng)在3年內(nèi)多次出入精神衛(wèi)生中心,無(wú)奈之下,父母將其送入精神病院。1年后,小陽(yáng)的病情穩(wěn)定,經(jīng)診斷可以出院。他想回家,想接觸社會(huì)、交朋友,想學(xué)點(diǎn)技能從事些簡(jiǎn)單的工作。父母為了讓他更好地康復(fù),準(zhǔn)備搬到一個(gè)環(huán)境幽靜、能提供康復(fù)和職業(yè)訓(xùn)練的社區(qū)居住。自從小陽(yáng)患病以來(lái),父母一直覺(jué)得壓力很大、很焦慮,對(duì)照料好小陽(yáng)既沒(méi)有信心也不懂技巧,非常希望有專(zhuān)業(yè)人士提供幫助。醫(yī)院的社會(huì)工作者準(zhǔn)備為小陽(yáng)出院回歸社區(qū)提供服務(wù),并聯(lián)絡(luò)了社區(qū)中的社會(huì)工作者。
問(wèn)題:1.從社會(huì)支持來(lái)源看,小陽(yáng)康復(fù)的哪些支持存在不足?2.小陽(yáng)的需要及家人的需要分別是什么?3.整合小陽(yáng)及其家人的需要,基于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的思路,寫(xiě)出"出院計(jì)劃"的內(nèi)容。