單項選擇題男,35歲。有潰瘍病史,酒后突然上腹部劇痛12小時,伴惡心嘔吐,多汗口干。體檢:體溫37.5℃,脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,肝濁音界消失,右上腹肌緊張,壓痛反跳痛明顯,移動性濁音(±),腸鳴音消失,血淀粉酶64單位(溫氏法),白細胞14.8×109/L,中性80%,診斷可能是()

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍病穿孔


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2.單項選擇題女,25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細胞15×109/L,血淀粉酶64IU(溫氏法),尿淀粉酶256IU(溫氏法),下列哪項處置正確()

A.半流食,針刺療法
B.半流食、解痙、助消化藥
C.禁食、補液、抗生素注射、解痙、鎮(zhèn)痛、抑肽酶
D.禁食、解痙止痛、腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法

4.單項選擇題男,50歲,飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時,查體:上腹明顯壓痛,輕度肌緊張,反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列哪項治療措施不合適()

A.禁食
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應(yīng)用奧曲肽或生長抑素(思他寧)靜脈滴注

5.單項選擇題男,35歲,腹痛腹脹,嘔吐6小時,查體:上腹壓痛輕微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治療哪項較不合適()

A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.洛賽克靜脈滴注

最新試題

下列關(guān)于腸破裂的敘述錯誤的是()

題型:單項選擇題

胰腺損傷如果處理不當,最可能的遠期并發(fā)癥是()

題型:單項選擇題

如何處理()

題型:單項選擇題

患者女,66歲。反復(fù)上腹脹痛21年,進食后嘔吐2個月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。為確診,選擇的檢查是()

題型:單項選擇題

患者男,58歲。大便帶血2個月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為()

題型:單項選擇題

在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中,以下哪一項最重要()

題型:單項選擇題

患者男,64歲。散步時突然自覺腹部不適,惡心,頭暈,出虛汗,心率加快,心慌,急就診。查體:P118次/分;BP 100/60mmHg;心律整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,但無出血史,亦未做進一步檢查。最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

患者女,50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周,“肝炎”史10年,近3年來乏力、食欲缺乏,面色晦暗,間斷性齒齦出血。查體:腹部膨隆,無肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下4cm,移動性濁音陽性。為明確診斷,最有價值的檢查是()

題型:單項選擇題

如該患者出現(xiàn)煩躁、口渴、血壓持續(xù)下降,而診斷尚未確定應(yīng)給予處置是()

題型:單項選擇題

如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,應(yīng)該()

題型:單項選擇題