A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)和淀粉酶
D.腹部B超
E.腹部X線(xiàn)平片
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男,39歲,于5小時(shí)前參加酒宴后,突然上腹部劇痛,呈持續(xù)性陣發(fā)加劇,并伴有左肩及右腰背部疼痛,惡心嘔吐,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時(shí)伴有腹脹,排氣停止。曾用阿托品亦未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體:急性痛苦面容,面色蒼白,煩躁不安,出冷汗,四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部脹滿(mǎn),全腹壓痛、反跳痛,尤以上腹顯著,腹肌緊張,腸鳴音消失??梢?jiàn)腹壁淤斑征(GrAy-Turner)陽(yáng)性,臍周青紫征(Cullen征)陽(yáng)性,WBC16×109/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清鈣<2mmol/L。
A.潰瘍病穿孔合并腹膜炎
B.急性壞疽性膽囊炎
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.絞窄性腸梗阻(腹膜炎)
E.小腸系膜血管栓塞(腸壞死)
男,39歲,于5小時(shí)前參加酒宴后,突然上腹部劇痛,呈持續(xù)性陣發(fā)加劇,并伴有左肩及右腰背部疼痛,惡心嘔吐,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時(shí)伴有腹脹,排氣停止。曾用阿托品亦未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體:急性痛苦面容,面色蒼白,煩躁不安,出冷汗,四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部脹滿(mǎn),全腹壓痛、反跳痛,尤以上腹顯著,腹肌緊張,腸鳴音消失??梢?jiàn)腹壁淤斑征(GrAy-Turner)陽(yáng)性,臍周青紫征(Cullen征)陽(yáng)性,WBC16×10<sup>9</sup>/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)
B.壞死組織清除+引流術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.剖腹探查腸造瘺術(shù)
E.腸切除+腸吻合術(shù)
A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
A.血、尿淀粉酶
B.血白細(xì)胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血鈣
A.膽道疾病
B.過(guò)量飲酒
C.暴飲暴食
D.膽管梗阻
E.十二指腸液反流
最新試題
腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是()
對(duì)反流性食管炎治療作用最強(qiáng)的藥物是()
患者女,50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周,“肝炎”史10年,近3年來(lái)乏力、食欲缺乏,面色晦暗,間斷性齒齦出血。查體:腹部膨隆,無(wú)肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下4cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是()
患者女,34歲。低熱、右下腹痛、腹瀉5個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。鋇餐檢查:回盲部黏膜粗亂,充盈不佳,呈跳躍征()
根治術(shù)后5年生存率為65%的是()
患者男,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,行胃次全切除術(shù),該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便。該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()
十二指腸降段破裂()脾破裂()
胰腺損傷如果處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是()
男,30歲,近日來(lái),因大便干燥,排便時(shí)肛門(mén)疼痛伴出鮮血,便后非但不緩解,反而疼痛加劇。最可能的診斷是()
女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術(shù)治療,病情緩解,7日后反復(fù)且病情惡化,查體:急性病容,鞏膜黃染,肝大壓痛,非手術(shù)治療的首選方法是()