男，52歲，于2個(gè)月前自覺右上腹部輕微疼痛，尤其進(jìn)餐后明顯，于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，并日漸加深，尿發(fā)黃，曾去當(dāng)?shù)卦\所，診為"傳染性肝炎"，進(jìn)行保肝治療，黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，并伴右上腹部絞痛，又去其他醫(yī)院檢查，診斷為"膽石癥"，服排石藥多時(shí)：亦未見好轉(zhuǎn)，反而黃染加重，皮膚瘙癢，糞便呈"陶土便"，為進(jìn)一步診治而來我院。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺無異常，右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大，肋緣下5cm，無結(jié)節(jié)，隨呼吸上下移動(dòng)，并可觸及光滑腫大的膽囊，（約為9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潛血（+）。
本病最佳術(shù)式應(yīng)選擇（）
A.膽總管切開取石+“T”管引流術(shù)
B.膽囊切除+膽管空腸Roux-En-Y形吻合術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊-空腸內(nèi)引流術(shù)
E.全胰切除術(shù)
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男，52歲，于2個(gè)月前自覺右上腹部輕微疼痛，尤其進(jìn)餐后明顯，于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，并日漸加深，尿發(fā)黃，曾去當(dāng)?shù)卦\所，診為"傳染性肝炎"，進(jìn)行保肝治療，黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱，并伴右上腹部絞痛，又去其他醫(yī)院檢查，診斷為"膽石癥"，服排石藥多時(shí)：亦未見好轉(zhuǎn)，反而黃染加重，皮膚瘙癢，糞便呈"陶土便"，為進(jìn)一步診治而來我院。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺無異常，右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大，肋緣下5cm，無結(jié)節(jié)，隨呼吸上下移動(dòng)，并可觸及光滑腫大的膽囊，（約為9cm×5cm×4cm），WBC6×109/L，便潛血（+）。
本病應(yīng)首先采取哪一種最經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便的檢查方法（）
A.腹部B型彩超
B.X線鋇餐透視
C.CT
D.ERCP
E.PTC
A.肝臟囊腫
B.膽總管囊腫
C.腫大膽囊
D.胰頭癌
E.結(jié)腸癌
A.上腹痛
B.黃疸
C.腹脹
D.便秘
E.腹瀉
A.黃疸型肝炎
B.膽總管結(jié)石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌
最新試題
患者男．33歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛緩解，3日后突發(fā)腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是（）
男，30歲，近日來，因大便干燥，排便時(shí)肛門疼痛伴出鮮血，便后非但不緩解，反而疼痛加劇。最可能的診斷是（）
如何處理（）
直腸肛管周圍膿腫（）
如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)該（）
腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是（）
患者女，40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次／分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），移動(dòng)性濁音（±）。白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。排除急性胃腸炎該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是（）
男，28歲?？崭雇话l(fā)上腹劇痛4小時(shí)，隨即出現(xiàn)右下腹痛。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。為明確診斷，最好的檢查方法是（）
女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大壓痛，非手術(shù)治療的首選方法是（）
胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為（）