患者女，40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次／分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），移動性濁音（±）。白細胞12×109/L，血紅蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。排除急性胃腸炎該項診斷的最主要根據(jù)是（）

如該患者出現(xiàn)煩躁、口渴、血壓持續(xù)下降，而診斷尚未確定應(yīng)給予處置是（）

如何處理（）

處理外傷性直腸損傷選擇（）

如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)該（）

患者男．33歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛緩解，3日后突發(fā)腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是（）

男，28歲?？崭雇话l(fā)上腹劇痛4小時，隨即出現(xiàn)右下腹痛。查體：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。為明確診斷，最好的檢查方法是（）

十二指腸降段破裂（）脾破裂（）

胃潰瘍最好發(fā)于（）

在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中，以下哪一項最重要（）