單項(xiàng)選擇題女性,48歲,5年前患右上肺結(jié)核,痰菌陽(yáng)性,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和乙胺丁醇治療6個(gè)月,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶明顯吸收,自行停藥,未再隨訪。近1個(gè)月來(lái)感乏力,2天前起咳嗽,痰中帶血就診。X線胸片示右上肺大片密影,邊緣不清,密度不均,高密度病灶部分隱約見有鈣化。側(cè)位病變位于肺上葉尖后段,呈團(tuán)塊狀,約4cm×4.5cm大小,邊界毛糙。家庭中近期有人患肺結(jié)核。上例患者結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性,藥物敏感試驗(yàn)對(duì)主要抗結(jié)核藥物均耐藥,其治療應(yīng)考慮()

A.手術(shù)
B.增加藥物組合品種
C.增加藥物劑量
D.改用靜脈給藥途徑
E.局部給藥(霧化吸入或滴療)


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【假設(shè)信息】如果各種輔助檢查仍不能確診,臨床考慮細(xì)菌性感染,但不能除外結(jié)核,下列哪項(xiàng)處理比較合理()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,33歲。低熱、干咳、胸悶2個(gè)月就醫(yī)。體檢發(fā)現(xiàn)縱隔及雙肺門淋巴結(jié)腫大,OT試驗(yàn)(-),血清血管緊張轉(zhuǎn)化酶偏高()

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上例患者結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性,藥物敏感試驗(yàn)對(duì)主要抗結(jié)核藥物均耐藥,其治療應(yīng)考慮()

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【假設(shè)信息】如果患者初次胸水常規(guī)檢查中細(xì)胞分類嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高,則著重考慮下列哪一診斷()

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利福平()

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血行播散型肺結(jié)核()

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男性,30歲。因發(fā)熱、咳嗽2周就診,胸透為右上肺炎,抗生素治療已2周無(wú)效。昨起少量咯血,胸片右上干酪性肺炎伴不規(guī)則低密度區(qū)()

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女性,32歲。持續(xù)高熱、干咳2周就診。胸片示兩肺粟粒狀陰影,伴兩下肺間質(zhì)性改變。患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡一直應(yīng)用激素,目前潑尼松每日劑量為15mg。經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)證明結(jié)核病()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,25歲。因活動(dòng)后氣急3年就醫(yī)。體檢:患者輕度紫紺,左背部肩胛間區(qū)近肩胛下角處聞及收縮期雜音。胸片及分層片示左肺下葉背段團(tuán)塊影,略顯分葉,透視下有搏動(dòng)()

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