單項選擇題男性，26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定，但氣急和紫紺漸漸加重，PaO2降至6kPa（45mmHg）。診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于（）

A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少


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1.單項選擇題男性，65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年，近來發(fā)作愈趨頻繁和嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2從平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg），PaO2亦趨惡化。乃行氣管插管機(jī)械通氣。關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條（）

A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎(chǔ)水平（8kPa）
C.使PaCO2低于正常，減少對呼吸中樞刺激，有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO2仍高于基礎(chǔ)水平，以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量

2.單項選擇題男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周來癥狀加重，伴尿少、下肢水腫住院。血氣分析（不吸氧）：pH7.40，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-348mmol/L，PaO25.3kPa（40mmHg）。其酸堿紊亂類型屬于（）

A.代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.復(fù)合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊亂（呼吸性酸中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）
E.呼吸性堿中毒型三重紊亂（呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒）

4.單項選擇題女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血氣（吸氧1.5L/min）：pH7.26，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO28.6kPa（65mmHg）。下列治療措施中哪項是比較合理的（）

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

5.單項選擇題男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼吸空氣時其動脈血氣示pH7.30，PaCO28kPa（60mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。其氧療原則應(yīng)為（）

A.以將PaO2提高至正常水平為度
B.間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.高壓氧艙治療
E.持續(xù)氣道正壓給氧