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多項(xiàng)選擇題女性，25歲。反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，體溫在37.4～37.9℃，午后為主，疲乏無力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，無胸痛、氣短。肺CT檢查見右肺上葉斑片狀陰影。下一步的處理應(yīng)為（）

A.抗結(jié)核聯(lián)合化療
B.阿奇霉素靜滴
C.氟喹諾酮類藥物靜滴
D.定期復(fù)查支原體抗體
E.反復(fù)行痰真菌培養(yǎng)，痰真菌涂片查找菌絲
F.氟康唑靜滴
G.廣譜抗生素靜滴

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1.單項(xiàng)選擇題老年患者，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯簆H7.335，PaCO²78mmHg，PaO²50mmHg，HCO^-₃34mmol/L?；颊呓?jīng)應(yīng)用氧療、控制感染、解痙平喘等治療癥狀仍進(jìn)行性加重，最首要的治療是下列哪項(xiàng)（）

A.應(yīng)用強(qiáng)心劑
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.積極控制感染
E.應(yīng)用利尿劑

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2.多項(xiàng)選擇題男性，50歲，低熱咳嗽2個(gè)月伴右胸痛，今日咯血80ml。體溫38C，呼吸18次／分?；颊呓?jīng)治療無好轉(zhuǎn)，仍發(fā)熱、咯血，每天咯血約150ml，胸片提示右肺上葉滲出病灶，鎖骨下區(qū)有透亮區(qū)。血壓120/80mmHg，血WBC15.0×10⁹/L，N86%，ESR90mm/h，痰涂片找到抗酸桿菌。應(yīng)采取哪些措施（）

A.患側(cè)臥位
B.正規(guī)抗結(jié)核治療
C.糖皮質(zhì)激素
D.垂體后葉素靜滴
E.輸血
F.痰液做滅菌處理

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，刺激性咳嗽3個(gè)月，痰量少，活動后有氣急。既往體健。查體：神清，極消瘦，兩肺無干濕性啰音，心率88次／分，律齊，有明顯杵狀指。病理診斷為鱗癌，首選治療為（）

A.手術(shù)
B.放療結(jié)合化療
C.免疫治療
D.抗生素治療
E.激素治療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史。平素?zé)o癥狀。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Q_T32%。胸片兩肺紋理增粗，普遍模糊。該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是（）

A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋加深和肺透亮度增高
E.局部性肺實(shí)變

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5.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史。平素?zé)o癥狀。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Q_T32%。胸片兩肺紋理增粗，普遍模糊。為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標(biāo)是（）

A.右心房壓
B.右室舒張末期壓
C.平均肺動脈壓
D.肺動脈楔嵌壓
E.右心輸出量

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6.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，刺激性咳嗽3個(gè)月，痰量少，活動后有氣急。既往體健。查體：神清，極消瘦，兩肺無干濕性啰音，心率88次／分，律齊，有明顯杵狀指。胸部CT發(fā)現(xiàn)右上肺腫塊直徑3.5cm，未侵及胸膜，纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn)右上葉前段新生物，肺門淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，按TNM分期應(yīng)屬于（）

A.TxN₀M₀
B.T₁N₀M₀
C.TisN₀M₀
D.T₂N₀M₀
E.T₃N₀M₀

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7.多項(xiàng)選擇題男性，30歲。既往體健，行胸片檢查示右上浸潤性肺結(jié)核，痰菌陽性，應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，15天后仍有低熱、盜汗、乏力。應(yīng)考慮的情況是（）

A.同時(shí)合并其他發(fā)熱性疾病
B.診斷錯(cuò)誤
C.肺內(nèi)可能合并其他感染
D.合并肺外結(jié)核
E.抗結(jié)核藥相對不足
F.診斷正確，但需調(diào)整用藥方案

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8.多項(xiàng)選擇題男性，50歲，低熱咳嗽2個(gè)月伴右胸痛，今日咯血80ml。體溫38C，呼吸18次／分。體檢：神清，心率100次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。右上肺少量濕性啰音，左肺呼吸音清。腹軟無壓痛，肝脾無腫大。此時(shí)必要的輔助檢查是（）

A.X線胸片
B.支氣管碘油造影
C.痰結(jié)核菌涂片培養(yǎng)
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
E.痰脫落細(xì)胞
F.血常規(guī)

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9.多項(xiàng)選擇題男性，30歲。既往體健，行胸片檢查示右上浸潤性肺結(jié)核，痰菌陽性，應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，15天后仍有低熱、盜汗、乏力。該患者需要進(jìn)行的處理是（）

A.加用糖皮質(zhì)激素
B.增加抗結(jié)核藥物
C.進(jìn)行其他疾病的檢查
D.繼續(xù)維持目前治療
E.可根據(jù)情況調(diào)整為異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，或加用其他抗結(jié)核藥物

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10.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。發(fā)熱、咳嗽1周，黃膿性痰，有臭味，每日約50ml，就診。X線胸片示：右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平，內(nèi)壁光整，空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史，每日半盒。行纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管前內(nèi)段口有肉芽樣突起，黏膜高度充血水腫，管腔狹窄，有膿性分泌物溢出?；顧z病理檢查示炎癥性改變。追問病史，患者2個(gè)月前曾有魚骨梗喉，嗆咳，當(dāng)時(shí)喉科檢查未見異物，此時(shí)正確診斷應(yīng)是（）

A.吸入性肺膿腫
B.支氣管異物，繼發(fā)性肺膿腫
C.肺囊腫激發(fā)感染
D.慢性肺膿腫
E.壞死性肺膿腫

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