單項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。肥達反應結果:"O"1:320,"H"1:80,"A"1:80,"B"1:640,外斐反應:OX191:40,應考慮為()
A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.斑疹傷寒
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1.多項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。經手術及積極抗感染等對癥處理后體溫逐漸下降,此時仍有可能出現(xiàn)腸道嚴重并發(fā)癥是因為()
A.食欲開始好轉,飲食活動未予適當限制
B.抗生素停用過早,細菌再度繁殖
C.腸道病變潰瘍尚未完全愈合
D.久病體弱,抗體形成不足
E.可能與用藥有關
2.單項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā),控制疫性蔓延最有效的措施是()
A.停止供水
B.對飲用水迅速采取過量氯消毒
C.加強飲用水的凈化
D.迅速切斷污染源
E.隔離傷寒患者
3.多項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。關于傷寒與副傷寒,下列哪項正確()
A.起病急,開始以高熱為表現(xiàn)
B.肥達反應在病程的第2~3周陽性率最高
C.病程的第2~4周傳染性最強
D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原
E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原
F.再燃時癥狀加重
4.單項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。入院1周后突發(fā)生右下腹痛,大汗淋漓,此時應先做下列哪項檢查()
A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培養(yǎng)
G.血尿淀粉酶
H.骨髓培養(yǎng)
5.多項選擇題患者,男,40歲,漁民,居于血吸蟲流行區(qū),常有飲生水不良習慣,持續(xù)高熱3周,體溫在38.3~39.4℃之間,食欲減退,伴腹脹,有黏液性稀便,每日2~3次,查體:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化驗:WBC3×109/L,中性55%,淋巴細胞45%,嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。X線檢查見膈下有游離氣體,體檢:右下腹肌緊張,肝濁音界消失,此時應做哪項處理()
A.絕對臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術
E.抗感染治療
F.止疼藥物對癥處理
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鉤端螺旋體病的并發(fā)癥包括()
題型:多項選擇題
肥達反應結果:"O"1:320,"H"1:80,"A"1:80,"B"1:640,外斐反應:OX191:40,應考慮為()
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給予青霉素40萬+鏈霉素0.5g,肌注30分鐘后,患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓86/60mmHg,此時的診斷及處理是()
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