單項選擇題男性,65歲。以往有勞力型心絞痛,長期服用硝酸酯類藥物,病情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,服硝酸甘油無效,起床站立后可緩解。以往有膽結石史但從無發(fā)作。近1個月的胸痛發(fā)作原因,尚應除外下列哪種可能性()
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.自發(fā)性心絞痛
D.膽心綜合征
E.食管裂孔疝
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1.單項選擇題男性,65歲。以往有勞力型心絞痛,長期服用硝酸酯類藥物,病情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,服硝酸甘油無效,起床站立后可緩解。以往有膽結石史但從無發(fā)作。為了進一步明確診斷應作下列哪項檢查()
A.頭低腳高位鋇餐檢查
B.心電圖平板運動試驗
C.口服膽囊造影
D.冠狀動脈造影
E.核素心肌顯像
2.單項選擇題男性,65歲。以往有勞力型心絞痛,長期服用硝酸酯類藥物,病情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后,服硝酸甘油無效,起床站立后可緩解。以往有膽結石史但從無發(fā)作。1周來患者胸痛發(fā)作在清晨5時,且疼痛時間較長,并有心動過速和早搏。此時診斷應考慮是()
A.臥位型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.食管裂孔疝
D.變異型心絞痛
E.膽結石
3.單項選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時來院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。本例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應是()
A.病理性Q波
B.S-T段弓背樣抬高
C.S-T段水平樣壓低
D.T波高聳
E.多源性室性心動過速
4.單項選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時來院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。本例死亡的最可能原因是()
A.泵衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.心臟破裂
E.乳頭肌斷裂
5.單項選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時來院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10小時突然死亡。產生猝死的最可能的原因是()
A.心源性休克
B.室性心動過速
C.Ⅲ度房室傳導阻滯
D.心室顫動
E.腦梗死
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急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔()
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男性,68歲。原有慢性支氣管炎肺氣腫和肺源性心臟病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心絞痛不止,含硝酸甘油片未能緩解()
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男性,43歲。因行走100m即出現(xiàn)胸痛,需站定方可緩解。體檢:胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音Ⅲ級,下蹲時雜音減輕。心電圖示左心室肥厚伴T深倒置()
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