單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。當天下午,復查心電圖又恢復住院時的表現(xiàn),此時應作哪項檢查為進一步治療提供最佳選擇()
A.24小時時動態(tài)心電圖檢查
B.超聲心動圖檢查
C.冠狀動脈造影
D.核素心肌顯像
E.阿托品試驗
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1.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。院第3天,聽診時發(fā)現(xiàn)心率35次/min,律齊,第一心音強弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.房顫心室率緩慢
C.Ⅱ度房室傳導阻滯
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.竇房阻滯
2.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。【假設信息】如果患者同意安置埋藏式心臟起搏器治療,應選擇哪種類型起搏器對患者最有利()
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房頻率應答式起搏器
D.抗心動過速起搏器
E.房室順序雙腔起搏器
3.單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死,最可能的梗死部位是()
A.前間壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.正后壁心肌梗死
D.右室梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
4.單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是哪一支受累()
A.右冠狀動脈
B.左冠狀動脈主干
C.左冠狀動脈回旋支
D.左冠狀動脈前降支
E.右冠狀動脈房室結支
5.單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常?;颊呷朐汉蟮?天發(fā)生急性心肌梗死,為了判斷梗死面積大小,下列哪項檢查最有價值()
A.疼痛程度和持續(xù)時間
B.血白細胞增高的程度
C.Q波的寬度和深度
D.血沉增快的程度
E.血清CPK酶增高的程度
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住院40小時后,患者再度出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160/80mmHg,心率110次/min,可聞第三心音,雙肺散在濕性啰音超過雙肺野50%,心電圖除原來V1~4外,V5、V6、Ⅰ及avL導聯(lián)ST段弓背抬高,超過0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前該例應為()
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