單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死,除了()
A.冠狀動脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞時
B.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞時
C.原有冠脈病變嚴重發(fā)生室性心動過速
D.當患者進食大量脂肪食物以后
E.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞
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1.單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。【假設(shè)信息】如果患者以后被診斷為梗死后心絞痛,應是下列哪種情況()
A.急性心肌梗死后,心絞痛持續(xù)發(fā)作
B.急性心肌梗死后,心絞痛發(fā)作性質(zhì)改變
C.急性心肌梗死后30d內(nèi)發(fā)生心絞痛
D.急性心肌梗死后半年發(fā)生心絞痛
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。首選升壓藥應是()
A.酚妥拉明
B.間羥胺(阿拉明)
C.多巴胺
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
3.單項選擇題男性,58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診。診斷冠心病以下哪項最有價值()
A.X線示左室增大
B.心電圖有S-T段下降和T波改變
C.典型心絞痛病史無其他原因可以解釋者
D.運動試驗陽性
E.心超顯示左室后壁運動減弱
4.單項選擇題男性,58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診?;颊弑辉\斷為冠心病、心絞痛,給予口服異山梨酯(消心痛)等藥治療。門診隨訪3個月后某日,覺心前區(qū)疼痛持續(xù)1小時,含硝酸甘油無效,來院急診。急診心電圖無心肌梗死的表現(xiàn),在隨訪心電圖時應高度警惕下列哪項表現(xiàn)()
A.Q-T間期明顯延長
B.S-T段壓低,T波變平
C.P-R間期延長
D.竇性心動過速
E.T波高聳
5.單項選擇題男性,58歲。因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛1年就診?;颊呓?jīng)治療以后,心源性休克糾正。10小時后突然心臟驟停死亡。其最可能的原因是()
A.泵衰竭
B.心律失常
C.心臟破裂
D.乳頭肌斷裂
E.室間隔穿孔
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急性主動脈夾層()
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該例的預后,下列哪項正確()
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男性,43歲?;硷L心重度主動脈瓣關(guān)閉不全,輕度二尖瓣狹窄。近1周來經(jīng)常發(fā)作心絞痛()
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