單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯QRS波呈rSR’型,V5導聯呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。當確診為間歇性完全性雙束支傳導阻滯,其治療應選擇哪項()
A.長期口服阿托品
B.臨時心臟起搏
C.永久性心臟起搏
D.長期口服沙丁胺醇(舒喘靈)
E.PTCA(經皮冠狀動脈成形術)
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1.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯QRS波呈rSR’型,V5導聯呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。當天下午,復查心電圖又恢復住院時的表現,此時應作哪項檢查為進一步治療提供最佳選擇()
A.24小時時動態(tài)心電圖檢查
B.超聲心動圖檢查
C.冠狀動脈造影
D.核素心肌顯像
E.阿托品試驗
2.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯QRS波呈rSR’型,V5導聯呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。院第3天,聽診時發(fā)現心率35次/min,律齊,第一心音強弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.房顫心室率緩慢
C.Ⅱ度房室傳導阻滯
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.竇房阻滯
3.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯QRS波呈rSR’型,V5導聯呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s?!炯僭O信息】如果患者同意安置埋藏式心臟起搏器治療,應選擇哪種類型起搏器對患者最有利()
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房頻率應答式起搏器
D.抗心動過速起搏器
E.房室順序雙腔起搏器
4.單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死,最可能的梗死部位是()
A.前間壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.正后壁心肌梗死
D.右室梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
5.單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是哪一支受累()
A.右冠狀動脈
B.左冠狀動脈主干
C.左冠狀動脈回旋支
D.左冠狀動脈前降支
E.右冠狀動脈房室結支
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