單項(xiàng)選擇題患者男性，33歲，胸悶、氣短、咳嗽、咳痰2個(gè)月，進(jìn)行性加重，查體：血壓120/80mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心臟向左下擴(kuò)大，心率110次／分，可及奔馬律，肝肋下3cm，雙下肢水腫。肌鈣蛋白正常。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.胸部X線檢查
C.血風(fēng)濕因子的檢查
D.心導(dǎo)管檢查和心血管造影
E.心電圖


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1.單項(xiàng)選擇題

患者男性，35歲，反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，體檢：血壓100/65mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音，下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1～V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。

對(duì)該病診斷最有意義的是（）

A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波
B.胸骨左緣第三、四肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力時(shí)心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運(yùn)動(dòng)
E.可聞及第三心音及第四心音

2.單項(xiàng)選擇題

患者男性，35歲，反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，體檢：血壓100/65mmHg，心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的4/6級(jí)收縮期雜音，下蹲后雜音減弱。心電圖顯示V1～V3導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。

下列哪項(xiàng)不是肥厚型心肌病的可能病因（）

A.常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病
B.肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T基因突變
C.兒茶酚胺代謝異常
D.細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常
E.病毒感染