多項選擇題女性,45歲。胸悶心悸8年余,加重伴咳嗽,雙下肢水腫1月余,既往有風濕熱病史。查體:BP130/80mmHg,脈搏70次/分,兩肺散在濕啰音,伴少許哮鳴音。心率85次/分,律不齊,心前區(qū)可聞及舒張期雜音,雙下肢水腫。該患者下一步治療()
A.硝酸酯類藥物
B.抗凝藥
C.靜脈注射西地蘭
D.他汀類藥物
E.鈣拮抗劑
F.利尿劑
G.病情穩(wěn)定后擇期行二尖瓣置換術
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1.多項選擇題男性,72歲。心前區(qū)疼痛5小時,心電圖檢查示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查體:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔馬律。兩肺散在濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。經(jīng)吸氧仍氣促,頻繁咳出泡沫樣血痰,患者可能存在()
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部衰竭
E.肺栓塞
F.支氣管擴張
G.慢性支氣管炎急性發(fā)作
2.單項選擇題男性,72歲。心前區(qū)疼痛5小時,心電圖檢查示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查體:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔馬律。兩肺散在濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。入院后即查血清酶,下列哪種心肌酶在起病后最早升高()
A.丙氨酸氨基轉移酶
B.肌酸磷酸激酶
C.天門冬氨酸氨基轉移酶
D.堿性磷酸酶
E.乳酸脫氫酶
F.肌紅蛋白
G.肌鈣蛋白
3.單項選擇題患者男,64歲,突發(fā)胸痛伴大汗1小時,既往有胸痛發(fā)作病史,往有高血壓病史,未予重視。入院查體:BP140/70mmHg,P70次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率70次/分,律齊,未聞及雜音。該病人下一步治療應首先考慮()
A.尿激酶靜脈溶栓
B.r-tPA冠脈內(nèi)溶栓
C.急診CAC+PCI術
D.阿司匹林
E.吸氧
F.硝酸酯類藥物
4.多項選擇題患者男,64歲,突發(fā)胸痛伴大汗1小時,既往有胸痛發(fā)作病史,往有高血壓病史,未予重視。入院查體:BP140/70mmHg,P70次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率70次/分,律齊,未聞及雜音。該患者診斷考慮以下哪些疾?。ǎ?/a>
A.主動脈夾層
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.氣胸
E.急性心包炎
F.胸膜炎
G.肋間神經(jīng)痛
5.多項選擇題患者男,64歲,突發(fā)胸痛伴大汗1小時,既往有胸痛發(fā)作病史,往有高血壓病史,未予重視。入院查體:BP140/70mmHg,P70次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率70次/分,律齊,未聞及雜音。
病人血常規(guī)WBC10.0×109/L,ECG示ST段V1~V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚體<0.3ng/L,胸片未見明顯異常,為明確診斷應進一步做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.ECG
C.胸片
D.心臟彩超
E.心肌酶
F.CTNI
G.D-二聚體
H.血氣分析
I.心肌核素顯像