單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。患者擬行胰十二指腸切除術(shù)后3天,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩診左肺呼吸音減弱,此時最可能的原因是()
A.切口感染
B.腹腔感染
C.胰瘺
D.肺部感染
E.尿路感染
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1.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。為明確診斷,行ERCP檢查,術(shù)后2小時患者主訴左上腹劇烈疼痛,淀粉酶測定835蘇氏單位,此時最可能的原因是()
A.癌腫破裂
B.急性胰腺炎
C.膽道感染
D.化膿性膽管炎
E.急性腹膜炎
2.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。為了解黃疸性質(zhì),應(yīng)首選的輔助檢查是()
A.癌胚抗原(CEA.測定
B.肝功能測定
C.肝炎病毒檢測
D.血淀粉酶測定
E.大便隱血測定
3.單項選擇題患者男性,67歲。上腹部不適及隱痛半年,近日食欲減退,消瘦乏力,皮膚黃染來院就醫(yī)?;颊哐迥懠t素>300μmol/L,B超示膽囊腫大,胰管擴張,此患者最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.膽總管下端結(jié)石
D.胰腺癌
E.膽囊癌
4.單項選擇題患者男性,67歲。上腹部不適及隱痛半年,近日食欲減退,消瘦乏力,皮膚黃染來院就醫(yī)。對于晚期胰腺癌患者主要治療手段是()
A.全胰切除術(shù)
B.胰頭十二指腸切除術(shù)
C.放療
D.化療
E.不能切除的胰腺癌的轉(zhuǎn)流術(shù)
5.單項選擇題患者男性,67歲。上腹部不適及隱痛半年,近日食欲減退,消瘦乏力,皮膚黃染來院就醫(yī)。為了明確診斷不適宜的檢查為()
A.血清膽紅素
B.血尿淀粉酶
C.CT檢查
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
E.細胞學(xué)檢查
6.單項選擇題患者,女性,30歲,半年前扭傷左膝關(guān)節(jié),后左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹逐漸加重,X線見左脛骨上段4cm×5cm大小的透光區(qū),中央有肥皂泡陰影,骨端膨大。近1個月來腫脹明顯,但夜間疼痛加劇,關(guān)節(jié)活動受限,再次拍X線片示脛骨上段病變擴大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,腫瘤組織已侵入軟組織。該患者可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
C.骨軟骨瘤惡變
D.骨巨細胞惡變
E.骨缺血性壞死
7.單項選擇題患者男性,41歲。因右上腹陣痛伴高熱10余天入院?;颊咦允黾韧心懡Y(jié)石病史,查體:患者急性面容、黃疸,肝區(qū)壓痛、肝大伴觸痛。實驗室檢查:白細胞計數(shù)20.3×10/L,中性粒細胞0.98,B超示右肝內(nèi)占位?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)腹痛、腹部壓痛和反跳痛,伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、速脈、氣急,其可能發(fā)生的是()
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.急性胸膜炎
E.急性腹膜炎
8.單項選擇題患者男性,41歲。因右上腹陣痛伴高熱10余天入院?;颊咦允黾韧心懡Y(jié)石病史,查體:患者急性面容、黃疸,肝區(qū)壓痛、肝大伴觸痛。實驗室檢查:白細胞計數(shù)20.3×10/L,中性粒細胞0.98,B超示右肝內(nèi)占位。對此患者施行膿腫切開引流,術(shù)后護理不妥的是()
A.鼓勵多食高蛋白、高熱量、富含維生素的食物
B.若有低蛋白血癥可輸血制品
C.保持引流管通暢
D.術(shù)日行膿腔沖洗
E.術(shù)后取半臥位
9.單項選擇題患者男性,70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊5年。查體:患者直立時,在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消失。該患者目前最可能的病情是()
A.股疝
B.隱睪
C.腹股溝斜疝
D.腹股溝直疝
E.交通性鞘膜積液
10.單項選擇題患者男性,70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊5年。查體:患者直立時,在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消失。該患者最有效的治療方法是()
A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口
B.戒煙、控制呼吸道感染
C.局部注射硬化劑
D.行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
E.擇期行疝囊修補術(shù)