單項選擇題女性,35歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)尿少、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、血壓偏低。為該患者進行液體療法,應(yīng)首先選用的液體是()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氫鈉溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.復(fù)方氯化鈉
E.5%葡萄糖鹽水
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1.單項選擇題男性,45歲。腹部被方向盤撞擊,出現(xiàn)腹部劇痛,不能行走,不能直立,頭暈心慌,并有嘔吐。檢查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色蒼白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張以左上腹為明顯,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml?;灆z查:血紅蛋白50g/L,紅細胞2×10/L。該病人的診斷為()
A.肝破裂
B.腸穿孔
C.膽囊穿孔
D.腎破裂
E.脾破裂
2.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透,見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。有確定性診斷意義的表現(xiàn)是()
A.腹膜刺激征
B.腸鳴音消失
C.腹腔穿刺抽出混濁液體
D.白細胞計數(shù)增高
E.感染中毒癥狀
3.單項選擇題女性,60歲,劍突下持續(xù)性疼痛6小時,寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌緊張,白細胞26×10/L,中性95%。肝區(qū)叩擊痛,血清胰淀粉酶240索氏單位。此病人最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
4.單項選擇題男性,45歲,3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事,查體見病人左側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸血壓不穩(wěn)。該病人此時最可能出現(xiàn)了()
A.枕骨大孔疝
B.右側(cè)顳葉疝
C.左側(cè)顳葉疝
D.大腦鐮下疝
E.原發(fā)性腦干損傷
5.單項選擇題患者,男性,45歲。3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見患者呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,眼底視盤水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)。禁忌的治療措施是()
A.腰椎穿刺,降低顱內(nèi)壓
B.開顱探查
C.應(yīng)用激素
D.大劑量20%甘露醇靜滴
E.腦室體外引流,降低顱內(nèi)壓