單項選擇題患者,男,55歲。上腹部及兩肋脹痛半年,無反酸、燒心,體重?zé)o下降。發(fā)病以來,睡眠差。曾多次就醫(yī),肝、腎功能未見異常。腹部CT見肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是().
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.功能性消化不良
D.肝囊腫
E.腸易激綜合征
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1.單項選擇題患者,男,49歲。持續(xù)上腹痛2小時,伴惡心、嘔吐。查體:上腹壓痛。不必要的檢查是().
A.心電圖
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.X線腹平片
E.腹部B超
2.單項選擇題患者,男,45歲。發(fā)熱、皮膚發(fā)黃2個月。查體:皮膚、鞏膜黃染,頸部可見蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,觸痛,肝表面可聞及收縮期血管雜音,脾肋下2cm?;灒篧BC4.2×109/L,ALT70U/L,AST80U/L,總膽紅素82μmol/L,AFP(-),HBsAg(+)。最可能的診斷是().
A.肝膿腫
B.慢性活動性肝炎
C.肝炎肝硬化
D.肝硬化合并肝癌
E.肝硬化合并膽囊炎
3.單項選擇題患者,女,56歲。間斷上腹痛3年,餐后明顯。胃鏡示膽汁反流性胃炎。服用奧美拉唑及多潘立酮治療效果不明顯。進一步應(yīng)選擇的治療是().
A.鋁碳酸鎂
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.蘭索拉唑
E.手術(shù)治療
4.單項選擇題患者,男,45歲。發(fā)熱伴右季肋部疼痛3個月。查體:頸部可見蜘蛛痣,肝肋下4cm。質(zhì)硬,觸痛,肝表面可聞血管雜音,脾肋下1.5cm。白細胞7.0×109/L,中性粒細胞0.60。ALT60U/L,HBsAg(+)。最可能的診斷是().
A.肝膿腫
B.肝硬化并肝癌
C.慢性活動性肝炎
D.肝炎肝硬化
E.布-加綜合征
5.單項選擇題患者,男,45歲。1天來嘔血500ml,黑便600g。查體:鞏膜輕度黃染,肝臟未觸及,脾肋下及邊,腸鳴音活躍,移動性濁音(+)。最可能的診斷為().
A.胃癌出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張出血
D.肝癌破裂
E.膽道出血