單項(xiàng)選擇題患者,男,50歲。有長期大量飲酒史,被診斷為"酒精性肝硬化"3年,近期出現(xiàn)腹脹,下肢水腫。B超示:腹腔中量積液。以下治療措施中最關(guān)鍵的是().
A.戒酒
B.腹水濃縮回輸
C.利尿治療,每天減輕體重不超過1kg
D.補(bǔ)充白蛋白,每日可用20~40g。
E.限制水、鈉的攝入
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。間斷腹痛、腹瀉、膿血便3年,加重2周,4~6次/日,不伴發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查示:直腸、乙狀結(jié)腸粘膜彌漫充血、水腫,有多發(fā)、表淺潰瘍,附有膿血性分泌物。最可能的診斷是().
A.出血壞死性腸炎
B.偽膜性腸炎
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.缺血性結(jié)腸炎
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,77歲。1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為陣發(fā)性,以臍周為主,無放射痛,排稀水樣便,夾鮮紅色血絲,共10次,伴里急后重,無嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查糞常規(guī)示W(wǎng)BC1~2/HP,隱血試驗(yàn)陽性。既往有"高血壓病"及"冠心病"史3年。查體:體溫36.5℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,血壓140/90mmHg,神志清楚,皮膚、鞏膜未見黃染及出血點(diǎn)。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音稍粗,未聞及干、濕性啰音,腹軟,臍周及左上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張。診斷首先考慮().
A.急性胃腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸穿孔
D.大腸癌
E.缺血性結(jié)腸炎
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,48歲。有肝硬化病史,近1周來腹部脹痛伴有發(fā)熱。體檢:脾肋下4cm,腹水征(+)?;?yàn):腹水常規(guī)淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)5.0×109/L,白細(xì)胞4.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.82。診斷應(yīng)首先考慮().
A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化合并肝癌
D.肝硬化合并腹膜轉(zhuǎn)移癌
E.肝硬化合并門靜脈血栓形成
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲。3天前因"上感"服用感冒藥,1天來排柏油樣便,伴頭暈,活動(dòng)后心慌。查體:輕度貧血貌,腹部平軟,無壓痛,肝脾未及。為明確出血病因,最重要的檢查是().
A.B超
B.上消化道造影
C.胃鏡
D.糞隱血試驗(yàn)
E.心電圖
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,18歲。間斷腹痛10個(gè)月,隱痛,以臍周為著,伴低熱、盜汗、乏力。查體:營養(yǎng)狀態(tài)較差,臍周可觸及包塊,質(zhì)韌,活動(dòng)差,壓痛(+),肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(±),血沉58mm/h。最可能的診斷是().
A.克羅恩病
B.慢性膽囊炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腸結(jié)核
E.慢性盆腔炎
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