單項選擇題35歲女患,無肝炎病史,皮膚鞏膜黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣,查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見淤斑,肝掌(-),鼓腸,腹水征(+),肝脾肋下未觸及,丙氨酸氨基轉移酶300U/L,總膽紅素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。此患者診斷應考慮是()
A.急性肝衰竭
B.亞急性肝衰竭
C.慢性肝衰竭
D.淤膽型肝炎
E.急性黃疸型肝炎
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1.單項選擇題35歲女患,無肝炎病史,皮膚鞏膜黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣,查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見淤斑,肝掌(-),鼓腸,腹水征(+),肝脾肋下未觸及,丙氨酸氨基轉移酶300U/L,總膽紅素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。此患者最終易發(fā)展為()
A.慢性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.淤膽型肝炎
D.膽汁性肝硬化
E.壞死后肝硬化
2.單項選擇題35歲女患,無肝炎病史,皮膚鞏膜黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣,查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見淤斑,肝掌(-),鼓腸,腹水征(+),肝脾肋下未觸及,丙氨酸氨基轉移酶300U/L,總膽紅素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。下列哪項檢查對診斷最有意義()
A.血清丙氨酸氨基轉移酶
B.血膽紅素定量
C.甲胎蛋白(AFP)
D.凝血酶原時間
E.血清白蛋白
3.單項選擇題18歲男患,發(fā)熱起病,體溫38℃左右,3天后體溫下降,周身乏力,食欲不振,惡心、嘔吐,近2天發(fā)現尿色深如豆油樣,丙氨酸氨基轉移酶678U/L,總膽紅素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃染,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下1.0cm,質軟,脾側臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。病原學診斷應考慮是()
A.乙型肝炎
B.甲型肝炎
C.戊型肝炎
D.甲、乙型肝炎
E.丁型肝炎
4.單項選擇題18歲男患,發(fā)熱起病,體溫38℃左右,3天后體溫下降,周身乏力,食欲不振,惡心、嘔吐,近2天發(fā)現尿色深如豆油樣,丙氨酸氨基轉移酶678U/L,總膽紅素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃染,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下1.0cm,質軟,脾側臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是()
A.保肝治療
B.抗生素治療
C.調節(jié)免疫功能治療
D.抗病毒治療
E.支持治療
5.單項選擇題28歲女患,發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振,惡心、嘔吐,發(fā)病第9天出現意識不清,鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見淤斑,血清膽紅素312μmol/L,丙氨酸氨基轉移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者臨床診斷應考慮是()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性肝衰竭
C.亞急性肝衰竭
D.淤膽型肝炎
E.中毒性肝炎
6.配伍題 腦脊液外觀毛玻璃樣,WBC(50~500)×106/L,L20%,蛋白質顯著增高,糖及氯化物明顯降低()
腦脊液外觀渾濁,WBC>1000×106/L,N90%,蛋白質增高,糖及氯化物降低()
腦脊液外觀透明,WBC(50~500)×106/L,N80%,蛋白質稍增高,糖及氯化物正常()
腦脊液外觀渾濁,WBC>1000×106/L,N90%,蛋白質增高,糖及氯化物降低()
腦脊液外觀透明,WBC(50~500)×106/L,N80%,蛋白質稍增高,糖及氯化物正常()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.結核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.中毒性菌痢
9.配伍題 腦脊液外觀毛玻璃樣,白細胞50~1000×106/L,以淋巴細胞為主,糖輕度降低,氯化物明顯降低,蛋白顯著升高的是()
腦脊液外觀渾濁甚至膿樣,白細胞數≥1000×106/L,以多核細胞為主,糖及氯化物明顯降低,蛋白含量升高的是()
腦脊液外觀渾濁甚至膿樣,白細胞數≥1000×106/L,以多核細胞為主,糖及氯化物明顯降低,蛋白含量升高的是()
A.病毒性腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.結核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.以上都不是
10.配伍題短時間內皮膚淤點、淤斑迅速增多,融合成片,口周發(fā)紺、四肢厥冷、脈搏細速、呼吸急促,嚴重者血壓下降,尿量減少甚至昏迷的是()高熱、頭痛、嘔吐,意識障礙加深,迅速出現昏迷,顱內壓增高,可有驚厥、錐體束征陽性,嚴重者可發(fā)生腦疝的是()
A.普通型流腦
B.暴發(fā)型休克型流腦
C.暴發(fā)型腦膜腦炎型流腦
D.暴發(fā)型混合型流腦
E.以上都不是
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