單項(xiàng)選擇題男性,62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10、L1、L3各椎體呈楔形壓縮,肋骨多處呈溶骨性破壞,Hb82g/L,ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(-),白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。最可能診斷是()
A.骨骼轉(zhuǎn)移癌
B.慢性腎炎伴腎性骨病
C.骨髓病性貧血
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.高球蛋白血癥
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1.單項(xiàng)選擇題女,65歲,腰痛6個(gè)月,脊椎正側(cè)位X線片見L3、L4呈壓縮性骨折,骨髓檢查見漿細(xì)胞35%,有雙核、三核漿細(xì)胞和火焰狀漿細(xì)胞,血清蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
2.單項(xiàng)選擇題男,68歲。進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個(gè)月,近日因噴嚏導(dǎo)致肋骨骨折。肝、脾未觸及。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板70×109/L。紅細(xì)胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白,IgG增高,骨髓異常漿細(xì)胞60%。腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷()
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因()
A.骨孤立性漿細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.重鏈病
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.淋巴瘤
4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.血黏度增高可以成為血栓的原因
B.骨髓瘤細(xì)胞是異常增生的漿細(xì)胞
C.本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)在尿中所致
D.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性
E.常有出血傾向
5.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤常見類型是()
A.IgG型
B.IgD型
C.IgM型
D.輕鏈型
E.不分泌型
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為了明確診斷,進(jìn)一步應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查中最有助于診斷的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
首選治療應(yīng)是()
題型:單項(xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確診斷,下一步需要的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
與診斷不符的血液學(xué)改變是()
題型:單項(xiàng)選擇題
可反映骨髓瘤嚴(yán)重程度的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
MM腎損害最主要原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
【假設(shè)信息】假如在病程后期病人高熱、咳嗽、兩肺有濕啰音,患者外周血涂片漿細(xì)胞占0.23(23%),漿細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)2.2×109/L。此時(shí)的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
多發(fā)性骨髓瘤的特征性癥狀是()
題型:單項(xiàng)選擇題
少數(shù)多發(fā)性骨髓瘤患者僅有單個(gè)骨骼損壞時(shí),稱之為()
題型:單項(xiàng)選擇題
約1%的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分離出M蛋白,稱之為()
題型:單項(xiàng)選擇題