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單項(xiàng)選擇題患者，15歲，自幼常有鼻出血，皮膚碰傷后較易出現(xiàn)淤血斑，無關(guān)節(jié)腫痛病史，發(fā)育正常，3天前感冒發(fā)熱，口服退熱片2片，兩天前始鼻出血不止，伴有牙齦出血，體格檢查：左臀部有片狀淤血斑。BT：25分（出血時(shí)間測(cè)定器法），APTT：90秒，PT：12秒，INR：1.0，TT：20秒，F(xiàn)g：3.5g/L，F(xiàn)Ⅷ：C：50%；PLT190×10⁹/L，此患者最可能的診斷是（）

A.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
B.血管性血友病
C.血友病甲
D.維生素K缺乏癥
E.彌散性血管內(nèi)凝血

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，12歲，自幼受傷后出血不易自止，時(shí)常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)腫痛。測(cè)得BT：5分鐘（出血時(shí)間測(cè)定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：100秒，可被硫酸鋇吸附血漿糾正，而正常人血清不糾正，此患者應(yīng)診斷為（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏癥
D.血管性血友病
E.維生素K缺乏癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，26歲，面黃、乏力、皮膚紫癜一年，體檢鞏膜輕度黃染，Hb60g/L，RBC1.8×10⁹/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT36×10⁹/L，Coombs實(shí)驗(yàn)（+），尿Rous實(shí)驗(yàn)（-），骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，粒系比例、分布正常，紅系占0.32，分布大致正常，成熟紅細(xì)胞畸形較明顯，可見較多球形紅細(xì)胞及淚滴狀紅細(xì)胞，巨核細(xì)胞96個(gè)，其中顆粒型0.92，裸核0.08，未見產(chǎn)板型，該患者最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.彌散性血管內(nèi)溶血
E.Evens綜合征

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。2個(gè)月來皮膚黃染進(jìn)行性加深伴皮膚瘙癢住院。體檢：鞏膜深度黃染，肝肋下3cm，質(zhì)偏硬，有壓痛，脾未及?；?yàn)：總膽紅素346μmol/L，結(jié)合膽紅素180μmol/L，凝血酶原時(shí)間18秒（對(duì)照12秒），尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，血清堿性磷酸酶200U，AFP（-）?；颊?0年前有過甲肝史。本例凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的原因是（）

A.慢性肝病
B.原發(fā)性肝癌
C.維生素?cái)z入不足
D.維生素K吸收障礙
E.腸道菌群紊亂

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4.單項(xiàng)選擇題女性，12歲。5歲開始患有鼻出血，牙齦出血，此次月經(jīng)初潮量多，右膝關(guān)節(jié)腫痛。化驗(yàn)：出血時(shí)間正常，阿司匹林耐量試驗(yàn)陽性，KPTT比正常對(duì)照延長(zhǎng)13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能診斷是（）

A.血管性血友病
B.血友病甲
C.第Ⅺ因子缺乏癥
D.血小板病
E.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

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5.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。確診胃癌行胃大部切除術(shù)，手術(shù)止血完善次日出現(xiàn)血腹?；?yàn)：血小板計(jì)數(shù)、出、凝血時(shí)間正常。阿司匹林耐量試驗(yàn)延長(zhǎng)3分鐘，APTT58秒（正常對(duì)照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性為1%，血小板對(duì)瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。最可能的診斷是（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血小板無力癥
E.血管性血友病

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