單項選擇題患者女,36歲。突然出現(xiàn)雙下肢無力4天,雙上肢無力2天,伴吞咽困難1天,病前1周有感冒病史。檢查:雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理征,C4平面以下感覺消失,尿潴留。目前該患者應(yīng)首先特別注意().
A.神志障礙
B.血壓下降
C.呼吸困難
D.瞳孔改變
E.脈搏加快
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1.單項選擇題患者男,48歲。首發(fā)癥狀為上瞼下垂和眼球運動障礙,雙側(cè)對稱,逐漸出現(xiàn)輕度面肌力弱,咬肌無力和萎縮,吞咽困難,構(gòu)音不清,CK正常。家系分析符合常染色體顯性遺傳。最合理的診斷是().
A.多發(fā)性肌炎
B.Kerns-Sayre綜合征
C.重癥肌無力
D.眼咽型肌營養(yǎng)不良癥
E.急性吉蘭-巴雷綜合征
2.單項選擇題患者女,40歲。逐漸出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶及四肢近端無力2周,伴肌肉疼痛,雙側(cè)頰部及鼻梁有紫色斑疹。病前1周低熱史。下列哪項檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)().
A.電鏡下Z盤呈水紋狀改變,線粒體異常,吞噬空泡、溶酶體及脂滴增加
B.肌肉病理出現(xiàn)束周肌纖維萎縮
C.肌電圖肌源性損害
D.基因檢測CTG三核苷酸序列異常重復(fù)擴增
E.肌酶CK、LDH活性明顯增高
3.單項選擇題患者男,52歲。突發(fā)腦出血,頭痛、嘔吐、昏迷,血壓200/120mmHg,應(yīng)迅速采取的措施是().
A.止血
B.降血壓
C.降顱壓
D.維持生命體征
E.外科手術(shù)
4.單項選擇題張某,男,45歲。漸起左手指活動不靈8個月,逐漸出現(xiàn)左上肢乏力,手部肌肉萎縮,并發(fā)展至右上肢,近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。體查:剪刀步態(tài),雙上肢肌力3級,肌張力減退,腱反射減弱,雙下肢肌力4級,肌張力增高,腱反射亢進,雙側(cè)巴氏征陽性,全身深淺感覺正常。最可能的診斷是().
A.肌萎縮性側(cè)索硬化
B.頸髓橫貫性損傷
C.多發(fā)性腦梗死
D.慢性吉蘭-巴雷綜合征
E.重癥肌無力
5.單項選擇題吉蘭-巴雷綜合征在周圍神經(jīng)病理上的主要特征是().
A.節(jié)段性脫髓鞘
B.炎性細胞浸潤
C.軸突變性
D.神經(jīng)元變性
E.沃勒變性