單項選擇題男性,37歲。腹痛,腹脹5個月,不能進食2天入院。查體:上腹部膨隆,壓痛。腹部CT檢查:上腹部囊狀包塊。臨床診斷:急性胰腺炎伴假性囊腫形成。術后患者情況良好,營養(yǎng)支持一般開始于()。
A.術后當天
B.術后第1天
C.術后3天
D.肛門排氣以后
E.肛門排便以后
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1.單項選擇題男性,37歲。腹痛,腹脹5個月,不能進食2天入院。查體:上腹部膨隆,壓痛。腹部CT檢查:上腹部囊狀包塊。臨床診斷:急性胰腺炎伴假性囊腫形成。手術中,于胃體打孔置硅膠管一端到空腸,另一端從皮膚引出體外,其目的是()。
A.胃腸減壓
B.腸外營養(yǎng)
C.補充液體
D.腸內(nèi)營養(yǎng)
E.引流消化液
2.單項選擇題男性,58歲。反復腹脹、腹痛3個月,加重15天,體重較病前下降15kg。查體:消瘦,貧血貌。上腹部壓痛,輕度肌緊張,無反跳痛,腸鳴音弱。實驗室檢查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常規(guī):隱血試驗(+)。經(jīng)檢查,臨床診斷為升結腸癌并慢性腸梗阻,術前的營養(yǎng)支持宜選擇下列哪種途徑()。
A.口服途徑
B.鼻胃管途徑
C.鼻空腸管途徑
D.空腸造口途徑
E.腸外營養(yǎng)途徑
3.單項選擇題男性,58歲。反復腹脹、腹痛3個月,加重15天,體重較病前下降15kg。查體:消瘦,貧血貌。上腹部壓痛,輕度肌緊張,無反跳痛,腸鳴音弱。實驗室檢查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常規(guī):隱血試驗(+)。目前患者的營養(yǎng)狀態(tài)初步評價為()。
A.輕度-中度營養(yǎng)不良
B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良
D.重度營養(yǎng)不良
E.中度-重度營養(yǎng)不良
4.單項選擇題男性,58歲。反復腹脹、腹痛3個月,加重15天,體重較病前下降15kg。查體:消瘦,貧血貌。上腹部壓痛,輕度肌緊張,無反跳痛,腸鳴音弱。實驗室檢查:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常規(guī):隱血試驗(+)。術后早期采用中心靜脈途徑營養(yǎng)支持,下列不屬于其相關并發(fā)癥的是()。
A.高血糖及低血糖
B.電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)
C.肝功能損害
D.腎結石
E.導管性膿毒癥
5.單項選擇題經(jīng)中心靜脈導管途徑行TPN期間,患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.立即做原輸液袋內(nèi)液體的細菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)
B.立即更換新的輸液袋
C.立即拔除中心靜脈導管,改由外周靜脈輸液
D.若24小時后發(fā)熱仍不退,應選用抗生素
E.觀察8小時,若發(fā)熱仍不退,則需拔除中心靜脈導管.并做導管頭培養(yǎng)