單項選擇題患者,女性,30歲,3年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,全身乏力,常感頭昏,皮膚瘙癢,并多次出現(xiàn)醬油色尿。近3個月來,乏力加重,無法正常工作而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)重度貧血,鞏膜黃染,肝肋下2cm,脾平臍,其余未見異常。血常規(guī)顯示WBC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可見晚幼粒細胞,成熟紅細胞明顯大小不等和形態(tài)異常,可見較多的小球形紅細胞和嗜多色形紅細胞,網織紅細胞30%。擬診"溶血性貧血"入院。為了明確上題患者溶血的原因,應首選下列哪些實驗室檢查()
A.血漿游離血紅蛋白測定和紅細胞壽命測定
B.體液免疫和細胞免疫
C.骨髓檢查
D.肝功能和腎功能檢測
E.Coomb試驗、酸溶血試驗及尋找原發(fā)病存在的試驗
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1.單項選擇題男性,40歲,既往體質差,常有發(fā)熱及服用多種藥物史,近因尿色呈紅茶樣就診。體檢:紅細胞2.0×1012/L,血紅蛋白58g/L,白細胞3.0×109/L,血小板計數正常,網織紅細胞12%;尿隱血陽性;血清游離血紅蛋白600mg/L。診斷為血管內溶血。除下列哪種疾病外,其余均可引起血管內溶血()
A.G-6-PD缺乏癥
B.巨幼細胞貧血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性貧血
E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿
2.單項選擇題女性,22歲,頭暈、乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢驗:血紅蛋白65g/L,網織紅細胞11%,擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據()
A.血清間接膽紅素升高
B.網織紅細胞升高常>5%
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細胞壽命縮短
E.尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性
3.單項選擇題女性,26歲,2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵,經驅蟲及補充鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢:中度貧血貌,肝、脾均肋下2cm。檢驗:血紅蛋白85g/L,網織紅細胞5%;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生,粒紅比例倒置,外鐵(+++),內鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.鐵幼粒細胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.慢性炎癥性貧血
4.單項選擇題男性,30歲,黃疸,貧血4年,偶見醬油色尿。檢驗:紅細胞2.15×1012/L,血紅蛋白68g/L,白細胞2.3×109/L,血小板63×109 /L,網織紅細胞計數6.7%;總膽紅素44.46μmol/L(2.6mg/Dl),直接膽紅素3.42μmol/L(0.2mg/Dl),ALT正常;骨髓檢查示增生正常偏低,粒紅比為1:1.92。要正確診斷最需要做下列哪項檢查()
A.Coomb試驗
B.血清免疫球蛋白測定
C.Ham試驗
D.尿隱血試驗
E.HBsAg
5.單項選擇題不符合溶血性貧血骨髓象特征的是()
A.小細胞低色素性貧血
B.粒/紅比值減低
C.紅細胞系統(tǒng)增生顯著
D.可見H-J小體和卡-波環(huán)等紅細胞
E.骨髓增生明顯活躍
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急性溶血時,下列哪項是少見的()
題型:單項選擇題
下列哪種疾病血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陰性()
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關于溶血性貧血下列哪項說法是錯誤的()
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下述哪項不是血管外溶血()
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女性,22歲,頭暈、乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢驗:血紅蛋白65g/L,網織紅細胞11%,擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據()
題型:單項選擇題
下列屬于獲得性溶血性貧血的疾病是()
題型:單項選擇題
為了進一步明確溶血的存在,應首選哪一方面的實驗室檢查()
題型:單項選擇題