單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,全身乏力,常感頭昏,皮膚瘙癢,并多次出現(xiàn)醬油色尿。近3個(gè)月來(lái),乏力加重,無(wú)法正常工作而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)重度貧血,鞏膜黃染,肝肋下2cm,脾平臍,其余未見(jiàn)異常。血常規(guī)顯示W(wǎng)BC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可見(jiàn)晚幼粒細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常,可見(jiàn)較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色形紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞30%。擬診"溶血性貧血"入院。為了進(jìn)一步明確溶血的存在,應(yīng)首選哪一方面的實(shí)驗(yàn)室檢查()

A.腎功能測(cè)定
B.肝功能測(cè)定
C.LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測(cè)定
D.補(bǔ)體測(cè)定
E.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定


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3.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,頭暈、乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。檢驗(yàn):血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%,擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()

A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>5%
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,尿膽紅素陰性

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男性,30歲,黃疸,貧血4年,偶見(jiàn)醬油色尿。檢驗(yàn):紅細(xì)胞2.15×1012/L,血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞2.3×109/L,血小板63×109 /L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.7%;總膽紅素44.46μmol/L(2.6mg/Dl),直接膽紅素3.42μmol/L(0.2mg/Dl),ALT正常;骨髓檢查示增生正常偏低,粒紅比為1:1.92。要正確診斷最需要做下列哪項(xiàng)檢查()

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患者,女,36歲,因乙肝肝硬化1年余,皮膚黏膜黃染加重15天入院。查體:慢性病容,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下未及,脾肋下4cm可及。血常規(guī)WBC4.8×109/L,Hb85g/L,RBC2.92×1012/L,Plt258×109/L,MCV84.5fl,MCHC344.0g/L,MCH29.1pg,Ret0.8;外周血涂片紅細(xì)胞大小不一,易見(jiàn)橢圓形紅細(xì)胞。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首選哪一方面的實(shí)驗(yàn)室檢查()

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女性,26歲,2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲(chóng)卵,經(jīng)驅(qū)蟲(chóng)及補(bǔ)充鐵劑治療,貧血無(wú)明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢:中度貧血貌,肝、脾均肋下2cm。檢驗(yàn):血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生,粒紅比例倒置,外鐵(+++),內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是()

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