單項選擇題下列上消化道大出血診斷的基本方法中,錯誤的是()。
A.詳細追問相關病史和全面細致查體
B.急診剖腹探查明確病因
C.進行相關實驗室檢查
D.應用三腔雙囊管檢查
E.纖維內鏡檢查或選擇性血管造影檢查
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1.單項選擇題男性,30歲。腰背部外傷4小時。查體:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液,腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮()。
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.腎破裂
2.單項選擇題外傷性脾破裂行脾切除術的手術指征,正確的是()。
A.傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者
B.經輸液、輸血12~24小時,血壓尚不能維持穩(wěn)定者
C.腹部多臟器傷者
D.延遲性脾破裂者
E.以上都是
3.單項選擇題脾臟體積增大(脾大)是脾臟疾病的主要表現(xiàn),其病因中,不包括()。
A.免疫反應所致反應性脾大
B.紅細胞破壞所致反應性脾大
C.充血性脾大
D.創(chuàng)傷性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸潤性脾大
4.單項選擇題懷疑有脾破裂時,最簡單、可靠的診斷方法是()。
A.CT檢查
B.血常規(guī)
C.B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X線平片
5.單項選擇題男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內容物,嘔吐后腹痛不見減輕,反而更劇烈,如刀割樣,肌注阿托品癥狀無緩解。查體:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯,尤以上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實驗室檢查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經過3個小時的觀察治療,病情無好轉。目前,首先要考慮的診斷是()。
A.急性胃擴張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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