女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級,右側(cè)巴氏征(+)。
根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的外科治療方法是()
A.3H治療
B.顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)
C.顯微手術(shù)動脈瘤孤立術(shù)
D.鈣離子拮抗劑
E.微彈簧圈栓塞術(shù)
F.球囊栓塞術(shù)
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女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級,右側(cè)巴氏征(+)。
提示:此患者成功行顯微手術(shù)動脈瘤夾閉術(shù)術(shù)后應(yīng)采取下列哪些治療措施()
A.升高血壓
B.擴容治療
C.擴血管治療
D.抗凝治療
E.血液稀釋治療
F.腦脊液置換治療
女,39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月,伴意識障礙,右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失,肢體強直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳),給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體:呈昏睡狀態(tài),頸強直??耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級,右側(cè)巴氏征(+)。
提示:發(fā)病當天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能()
A.高血壓腦出血
B.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦動靜脈畸形
D.顱內(nèi)動脈瘤
E.海綿狀血管瘤
F.垂體瘤卒中
A.眶額動脈
B.Heubner回返動脈
C.額極動脈
D.大腦前動脈A1段
E.大腦前動脈A2段
F.前交通動脈
男,45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性,右側(cè)上瞼下垂。急診來院。
確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是()
A.頭顱X線平片
B.頭顱B超
C.腰穿
D.顱腦CT掃描
E.TCD