單項(xiàng)選擇題女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。提問(wèn):符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是()

A.SAAG>11g/L
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過(guò)500×106/L,且以淋巴細(xì)胞為主
C.腹水比重不超過(guò)1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g/L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽(yáng)性
F.蛋白質(zhì)含量小于30g,/L


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1.多項(xiàng)選擇題女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。提問(wèn):確診為結(jié)核性腹膜炎患者,下述哪項(xiàng)處理正確()

A.適當(dāng)休息,增加營(yíng)養(yǎng)
B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物
C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不必手術(shù)
E.對(duì)粘連型或干酪型病例,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核的療程
F.服用甲硝唑有效

3.多項(xiàng)選擇題女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.75(75%),淋巴細(xì)胞0.25(25%)。提問(wèn):支持結(jié)核性腹膜炎診斷的有()

A.青壯年患者,有腎結(jié)核
B.腹脹、腹痛伴低熱2周,體檢:腹部觸診柔韌感,有壓痛,移動(dòng)性濁音(+)
C.腹水為滲出液,淋巴細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的80%~90%,細(xì)菌培養(yǎng)陰性,癌細(xì)胞(-)
D.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象
E.腹膜結(jié)節(jié)活檢病理:干酪性肉芽腫形成
F.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

10.多項(xiàng)選擇題患者,女性,32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,持續(xù)不退,并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效,漸出現(xiàn)上腹脹滿,腹部隱痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào),婚后7年未生育。查體:全腹壓痛,腹壁柔韌感,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線:提示右肺尖結(jié)核。提問(wèn):結(jié)核性腹膜炎的手術(shù)指征是()

A.內(nèi)科抗結(jié)核治療無(wú)效
B.并發(fā)完全性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者
C.急性腸穿孔或腹腔膿腫,經(jīng)抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)者
D.腸瘺經(jīng)抗結(jié)核化療與加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)而未能閉合者
E.診斷困難,與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時(shí)
F.以上都是