單項選擇題女性,22歲,身高165cm,體重95kg,月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性。對此病人首先應(yīng)進行的檢查是()
A.尿游離皮質(zhì)醇
B.血漿皮質(zhì)醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量試驗
E.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
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1.單項選擇題女性,22歲,身高165cm,體重95kg,月經(jīng)明顯減少。腹部可見淡紅色條紋,高血壓,尿糖陽性。如此病人小劑量地塞米松試驗?zāi)鼙灰种疲\斷最大可能為()
A.腎上腺皮質(zhì)癌
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.垂體性Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.單純性肥胖
2.單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。轉(zhuǎn)入病房后經(jīng)上述檢查,CT發(fā)現(xiàn)為廣泛性腦腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血鈉165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因應(yīng)為()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.廣泛性腦腔隙性梗死
E.腦血栓形成
3.單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。該病人在院外治療時,下列哪一項對病人不利()
A.平時未用磺脲類降糖藥
B.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
C.平時未用雙胍類藥物治療
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射
4.單項選擇題女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療。患者入院后3天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次,應(yīng)立即給予的最佳治療為()
A.低滲鹽水及小劑量胰島素治療
B.25%山梨醇靜滴
C.足量鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉靜滴
5.單項選擇題
女性,62歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)院治療。
在急診室考慮病人為某一種糖尿病昏迷,在鑒別診斷時,下列檢查哪項應(yīng)首先進行()
A.頭顱CT或MRI
B.腦脊液檢查
C.動脈血氣分析
D.血糖、電解質(zhì)、腎功能檢查
E.糖化血紅蛋白測定