單項選擇題男孩,5歲,頭面頸、雙上肢熱水燙傷,入院時哭鬧,心率150次/分,血壓聽不清;局部創(chuàng)面分布于頭頸、雙上肢、雙手,布滿大小不等水皰,部分表皮脫落處創(chuàng)面潮紅、滲出較多。患兒上肢創(chuàng)面最佳處理方法()

A.將所有壞死表皮去除后,無菌敷料包扎
B.Ⅱ度創(chuàng)面無需處理
C.創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀
D.引流水皰液,保留壞死表皮,無菌敷料包扎
E.清創(chuàng)后,凡士林油紗覆蓋創(chuàng)面行半暴露療法


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1.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個血管損傷明顯,顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm,最適宜的修復方法是()

A.以遠位帶蒂皮瓣修復骨膜缺損部位,其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復整個創(chuàng)面,在骨膜缺損部位,皮片可借跨越現(xiàn)象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,無骨膜部位日后換藥,待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障,所有創(chuàng)面行斷層皮片移植
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復

2.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。接診后應當最優(yōu)先采取的措施是()

A.馬上做CT等影像學檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結(jié)扎活動性出血,必要時補充血容量
C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.送入手術(shù)室即刻行修復術(shù)

3.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯,創(chuàng)面修復時應首先考慮選擇()

A.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植
B.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮
C.試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮
D.棄用撕脫頭皮,另取皮行整張植皮
E.頭皮完整回植,不必吻合血管

4.單項選擇題女性,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長,瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動性。首選的治療禿發(fā)的手術(shù)方法為()

A.瘢痕切除,雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復
B.應用組織擴張器擴張頭皮,瘢痕切除后修復頭皮缺損
C.應用顯微毛發(fā)移植方法種植
D.應用簇狀毛發(fā)移植方法種植
E.瘢痕分期切除

6.單項選擇題女性,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長,瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動性。如果采用頭皮擴張法,為取得瘢痕遺留最小,頭皮擴張后損失最少的效果,頭皮瓣應當()

A.以推進為主,輔以適當旋轉(zhuǎn)
B.以旋轉(zhuǎn)為主,輔以適當推進
C.形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣
D.必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜
E.旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合

9.單項選擇題成年男性病人,燒傷面積70%,傷后20天,體溫39.9℃,心率132次/分,呼吸24次/分,外周血白細胞18×109/L,應用泰能3g/d,連續(xù)應用6天,體溫仍高,并出現(xiàn)腹瀉8次/日。應做哪些檢查()

A.尿、便化驗查找霉菌
B.血常規(guī)檢查
C.血細菌培養(yǎng)
D.創(chuàng)面細菌計數(shù)
E.血、尿常規(guī),大便球桿菌比例,血、尿、便化驗查找霉菌