單項選擇題男患，43歲，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳，因截癱10天病情未好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷，應特別注意哪一項體征（）
A.肌張力增高或減低
B.腱反射增強
C.能否引出病理反射
D.有無手套-襪套樣感覺障礙
E.有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失
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1.單項選擇題女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗不通暢。通過各項輔助檢查后已明確診斷，首選的治療（）
A.皮質(zhì)類固醇激素治療
B.康復治療
C.病因治療
D.大劑量維生素B治療
E.抗血小板聚集治療
2.單項選擇題患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰診斷考慮（）
A.風濕性心臟病合并肺部感染
B.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
C.風濕性心臟病合并上呼吸道感染
D.風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫
E.風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應
3.單項選擇題女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在（）
A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.后顱窩
4.單項選擇題女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側(cè)Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗不通暢。為明確病因，應首選的檢查（）
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.腦電圖
D.脊髓MRI檢查
E.脊髓造影
5.單項選擇題男患，45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。（假設(shè)信息）一般不引起具有胸節(jié)感覺障礙水平的截癱的疾病（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
6.單項選擇題男患，45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。腰椎穿刺和壓頸試驗（）
A.需要立即進行，目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進行，目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應進行，穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性
D.應予進行，但只應使用22號細腰椎穿刺針
E.應予進行，放腦脊液不超過5ml
7.單項選擇題男患，45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。此患者首先要做的輔助檢查（）
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.肌電圖
E.誘發(fā)電位
8.單項選擇題男患，45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。根據(jù)病史與檢查，此患者最可能是（）
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點疾病
D.脊髓病
E.以上均不是
9.單項選擇題男患，45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。異常的檢查所見，說明病變已侵犯（）
A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束