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單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無(wú)緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。采用PEEP治療的目的不包括（）

A.使肺泡擴(kuò)張
B.防止肺泡萎陷，增加靜動(dòng)脈分流
C.使呼吸全過(guò)程氣道內(nèi)壓力為正壓
D.防止呼氣時(shí)小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無(wú)緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。對(duì)患者的搶救中，不正確的是（）

A.機(jī)械通氣＋呼氣末正壓
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.早期補(bǔ)充膠體溶液
E.治療基礎(chǔ)病

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無(wú)緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。如患者吸氧后病情無(wú)改善，發(fā)紺加重，呼吸加快。PaO40mmHg，PaCO30mmHg?；颊叱霈F(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心力衰竭
E.氣胸

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，吸氧后無(wú)緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。為明確診斷，有意義的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血?dú)夥治?br /> E.痰培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）

A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎＋肺氣腫
C.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎＋肺氣腫＋心肌病

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。如病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治觯篜aO50mmHg，PaCO80mmHg。此時(shí)首先考慮的并發(fā)癥是（）

A.ARDS
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦栓塞
E.腦出血

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。如果患者呼吸困難突然加重，右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.復(fù)查X線胸片
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.肺功能
E.胸腔B超

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，中下肺有濕啰音，心率110次/min，律齊，無(wú)雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施為（）

A.祛痰和止咳
B.解痙和平喘
C.低濃度持續(xù)吸氧
D.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
E.控制感染和改善呼吸功能

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3d，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，30min前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體格檢查：血壓150/100mmHg，呼吸40次/min。右側(cè)胸部語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次/min。為明確診斷首選的檢查是（）

A.胸部X線檢查
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
D.血膽固醇和三酰甘油測(cè)定
E.心電圖檢查

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3d，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，30min前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體格檢查：血壓150/100mmHg，呼吸40次/min。右側(cè)胸部語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次/min。確診首選的檢查是（）

A.血?dú)夥治?br /> B.胸部X線片
C.肺功能檢查
D.肺動(dòng)脈3DCT
E.心臟彩色超聲

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×10U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。首選的搶救措施是（）

A.皮下注射腎上腺素1mg
B.胸腔穿刺抽氣
C.靜脈滴注碳青霉烯類藥物
D.靜脈注射地塞米松10mg
E.心包穿刺

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