單項選擇題男性,17歲。左腰背部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。腸鳴音減弱。其主要臨床特點是()
A.發(fā)病率占腹部損傷的40%~50%
B.真性破裂占85%
C.治療原則是緊急手術處理
D.術后暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%
E.切除術后暴發(fā)型感染以大腸埃希菌為主要病原菌
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1.單項選擇題男性,32歲。反復左側腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石。針對患者的腎絞痛,治療主要采?。ǎ?/a>
A.解痙止痛
B.經皮腎穿刺造瘺
C.輸尿管鏡碎石術
D.體外沖擊波碎石
E.套石術
F.口服排石藥物排石
2.不定項選擇男性,32歲。反復左側腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石。此類結石的成分可能是()
A.草酸鈣結石
B.單純尿酸結石
C.磷酸鈣結石
D.黃嘌呤結石
E.磷酸鎂銨結石
F.胱氨酸結石
3.單項選擇題男性,32歲。反復左側腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石?;颊呷朐汉?,首先要做的檢查是()
A.MRI
B.CT
C.KUB+IVU
D.同位素腎圖
E.左側順行性尿路造影
F.左側上尿路逆行造影
4.多項選擇題男性,32歲。反復左側腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹、左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃。查體:痛苦面容。左側腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常,尿常規(guī):紅細胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超檢查示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石。為預防和減少結石復發(fā),日常生活中要保持()
A.多臥床休息
B.大量飲水,每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤飲食
D.低蛋白飲食
E.堿化尿液
F.定期到醫(yī)院復查
5.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:右腎區(qū)壓、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2~3/HP。B超檢查:發(fā)現左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石。檢查發(fā)現左輸尿管中段結石,大小0.8cm根據患者目前情況,治療首先應采?。ǎ?/a>
A.輸尿管切開取石
B.經皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.體外沖擊波碎石
6.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:右腎區(qū)壓、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2~3/HP。B超檢查:發(fā)現左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石?;颊咔闆r好轉后,下一步的治療不考慮()
A.輸尿管切開取石
B.經皮腎穿刺造瘺引流尿液
C.輸尿管逆行插管引流尿液
D.輸尿管鏡下碎石
E.體外沖擊波碎石
7.單項選擇題男性,45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體:右腎區(qū)壓、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血鉀5.9mmol/L,尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2~3/HP。B超檢查:發(fā)現左腎為孤立腎,伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片:腸道積氣重,左輸尿管中段可疑結石。為明確診斷,還需要做的檢查是()
A.同位素腎圖
B.輸尿管鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.CT
8.單項選擇題男性,42歲。B超發(fā)現左腎結石1cm大小,平時無明顯癥狀,偶有腰部酸脹不適感。既往體健,無排石史。該患者還需要做的檢查是()
A.尿培養(yǎng)
B.膀胱鏡檢查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率檢查
9.單項選擇題男性,42歲。B超發(fā)現左腎結石1cm大小,平時無明顯癥狀,偶有腰部酸脹不適感。既往體健,無排石史?;颊叩闹委熆刹扇。ǎ?/a>
A.腎盂切開取石
B.經皮腎鏡取石
C.口服排石藥物
D.體外沖擊波碎石
E.溶石治療
10.單項選擇題男性,42歲。B超發(fā)現左腎結石1cm大小,平時無明顯癥狀,偶有腰部酸脹不適感。既往體健,無排石史。上尿路結石最常見的癥狀是()
A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+膿尿
D.尿頻+血尿
E.腰痛+尿痛