單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。恰當的治療方法為()
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經切斷術
D.穿孔修補,腹腔引流
E.以上都不正確
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1.單項選擇題男性,21歲,因飽餐后活動,突感中腹部劇烈疼痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,未排氣、排便。查體:腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音亢進。下一步檢查方法是()
A.血尿淀粉酶檢查
B.上消化道鋇餐造影
C.腹部立位平片
D.B超檢查
E.血管造影
2.單項選擇題患者男,30歲,左側額部車禍傷后頭痛、視物不見3小時。曾嘔吐2次。眼部檢查:左眼直接光反應消失,間接光反應存在:右眼眼直接光反應存在,間接光反應消失。首先應做的檢查是()
A.雙眼正側位片
B.雙眼眶及顱腦CT
C.雙眼B超
D.雙眼VEP
E.腹部B超
3.單項選擇題患兒女性,生后一周出現腹脹、瞌睡并出現輕度黃疸,伴嘔吐膽汁樣物,腹瀉黏液血便。查體:腹脹明顯,腸鳴音弱。診斷考慮:新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X線片哪種表現提示預后不良()
A.腸腔積氣
B.氣腹
C.腸壁積氣
D.門靜脈積氣
E.階梯狀液平
4.單項選擇題男,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為()
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
5.單項選擇題男,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是()
A.B超
B.CT
C.紅細胞壓積
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
6.單項選擇題男,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術,術中最有可能發(fā)現合并損傷的臟器是()
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結腸
D.右腎
E.脾
7.單項選擇題男,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果處理不當,最可能的遠期并發(fā)癥是()
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結腸梗阻
8.單項選擇題男,45歲,燒傷后4小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/分,BP85/60mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面,兩上肢呈焦黃色,無水皰。該病人的燒傷總面積估計為()
A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%
9.單項選擇題男,45歲,燒傷后4小時入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次/分,BP85/60mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面,兩上肢呈焦黃色,無水皰。該病人Ⅲ度燒傷面積為()
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%
10.不定項選擇男性,33歲。近5年來反復出現上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。若施行胃大部切除手術(畢Ⅱ式),較常見的早期并發(fā)癥有()
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端瘺
F.胃排空障礙