單項選擇題男,36歲,被車撞在左腰部和上腹部,傷后血尿伴血塊,全腹痛8小時來院。查左腰部觸痛,全腹有壓痛,左第11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左腎外傷入院,入院后輸血400ml,血尿有所減輕,右下腹抽出不凝血,B超發(fā)現脾有裂傷,左腎裂傷,右腎正常,該患者應立即采取的最好治療方法()

A.經腹探查腎同時探查脾
B.經第11肋間探查腎,經腹探查脾
C.經腹探查脾并經腹行腎切除
D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血
E.經腹探查脾,先阻斷腎蒂后探查腎臟


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3.單項選擇題男,27歲,因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮傷,骨盆處瘀斑重,當地插入導尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿,肛門指檢:可觸及浮動的前列腺,該患者最佳治療()

A.繼續(xù)留置導尿管
B.立即行膀胱造瘺
C.若休克很快糾正后可做尿道探查,根據情況采取尿道會師或吻合治療,如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺
D.抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合
E.立即行尿道會師或尿道縫合術

4.單項選擇題男,42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,該患者入院后緊急治療最好的方法是()

A.尿道會師術
B.膀胱造瘺術
C.抗休克治療后行膀胱造瘺術
D.止痛、止血、鎮(zhèn)靜、消炎
E.尿道縫合術

5.單項選擇題男,28歲,騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。體檢:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入,其最佳的處理方法()

A.以金屬導尿管導尿
B.立即施行陰囊血腫清除術
C.行尿道會師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補和積血尿外滲引流