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單項選擇題女，41歲。半小時前被車撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.劇痛限制呼吸運動
B.大片胸壁反常呼吸運動
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺部急性感染

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1.單項選擇題女，41歲。半小時前被車撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理首先采用（）

A.氣管切開，胸腔閉式引流
B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運動，胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引，控制反常呼吸運動
E.高壓氧艙治療，快速補液

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2.單項選擇題女，50歲，10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時無尿。提示：血鉀5．8mmol／L，Scr300／L，BUN15mmol／L。首先應(yīng)考慮損傷哪個臟器（）

A.腎上腺
B.腎臟
C.輸尿管
D.膀胱
E.腸道
F.尿道

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3.多項選擇題女，50歲，10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時無尿。提示：經(jīng)上述某些正確方案治療后，血鉀降至正常，Scr156μmol／L。下一步應(yīng)采取哪種正確處理方案（）

A.手術(shù)探查
B.繼續(xù)血透
C.靜推小劑量呋塞米
D.應(yīng)用活血化瘀+保護腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察

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4.不定項選擇女，50歲，10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時無尿。提示：B超示右腎輕度積水，輸尿管上段擴張，下段因腸脹氣顯示不清，腹腔、腹膜后圾盆腔無液性暗區(qū)。急診先做何種處理（）

A.手術(shù)探查
B.血透
C.大劑量靜推呋塞米
D.應(yīng)用活血化瘀+保護腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察

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5.單項選擇題女，50歲，10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術(shù)。最近因陰道流血，診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術(shù)禁忌證，擇期行子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第2天出現(xiàn)右側(cè)腰部脹痛，24小時無尿。急診重點檢查哪些項目（）

A.血糖
B.血脂
C.肝功能
D.尿常規(guī)
E.血氣分析
F.血電解質(zhì)+腎功能

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6.單項選擇題女，48歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時存在正常分次排尿。該患者行以下哪項檢查最不適宜（）

A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腎盂穿刺順行造影
D.亞甲藍試驗
E.膀胱鏡檢查

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7.單項選擇題女，48歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時存在正常分次排尿。該患者考慮以下哪項疾病的可能性大（）

A.膀胱陰道瘺
B.輸尿管陰道瘺
C.陰道殘端滲出
D.手術(shù)區(qū)域滲出
E.尿道陰道瘺

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8.單項選擇題女，48歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時存在正常分次排尿該患者明確診斷后應(yīng)如何處理（）

A.半年以后進行手術(shù)治療
B.少飲水，減少尿量
C.口服抗生素至漏液停止
D.留置導(dǎo)尿，充分引流尿液
E.立即手術(shù)處理

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9.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。該患者進行檢查，下列哪項不作為常規(guī)項目（）

A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腹部X線平片
D.CT
E.腎動脈造影

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10.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應(yīng)采取的措施是（）

A.臥床休息，多飲水
B.絕對臥床，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血、尿常規(guī)
C.手術(shù)探查
D.立即輸血
E.腎動脈造影，并進行選擇性血管栓塞

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