單項選擇題男,62歲。車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢:胸壁壓痛,未捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸腔叩濁,右下肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應考慮下列哪項診斷()
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血氣胸
E.進行性血胸
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1.單項選擇題女,78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側第6、7肋骨腋段骨折,右側肋膈角變鈍。除肋骨骨折外還應考慮下列哪項診斷()
A.多根多處肋骨骨折
B.右側血氣胸
C.右側中量血胸
D.右側大量血胸
E.右側少量血胸
2.單項選擇題男,38歲。高處墜落傷后咯血、呼吸困難1天入院。體檢:胸壁壓痛,可捫及皮下氣腫,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音減弱。胸片示右肺不張,右肺門旁垂肺征。應進行下列哪項處理()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查
E.氣管切開
3.單項選擇題男,21歲。1小時前因車禍致胸部擠壓傷,來院急診。體檢:神清,氣急,血壓低,脈率快,眼瞼結膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑,雙肺聽診散布濕啰音。胸片未見明顯異常。該患者最適當的急診處理是()
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜,吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.胸膜腔穿刺
4.單項選擇題女,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是()
A.劇痛限制呼吸運動
B.大片胸壁反常呼吸運動
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺部急性感染
5.單項選擇題女,41歲。半小時前被車撞傷,訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺,左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理首先采用()
A.氣管切開,胸腔閉式引流
B.胸壁切開內固定,控制反常呼吸運動,胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎,控制反常呼吸運動,保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引,控制反常呼吸運動
E.高壓氧艙治療,快速補液
6.單項選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結清掃術。術后第2天出現右側腰部脹痛,24小時無尿。提示:血鉀5.8mmol/L,Scr300/L,BUN15mmol/L。首先應考慮損傷哪個臟器()
A.腎上腺
B.腎臟
C.輸尿管
D.膀胱
E.腸道
F.尿道
7.多項選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結清掃術。術后第2天出現右側腰部脹痛,24小時無尿。提示:經上述某些正確方案治療后,血鉀降至正常,Scr156μmol/L。下一步應采取哪種正確處理方案()
A.手術探查
B.繼續(xù)血透
C.靜推小劑量呋塞米
D.應用活血化瘀+保護腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察
8.不定項選擇女,50歲,10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結清掃術。術后第2天出現右側腰部脹痛,24小時無尿。提示:B超示右腎輕度積水,輸尿管上段擴張,下段因腸脹氣顯示不清,腹腔、腹膜后圾盆腔無液性暗區(qū)。急診先做何種處理()
A.手術探查
B.血透
C.大劑量靜推呋塞米
D.應用活血化瘀+保護腎功能藥物
E.靜滴胰島素
F.觀察
9.單項選擇題女,50歲,10年前因左腎透明細胞癌行根治性腎切除術。最近因陰道流血,診斷為宮頸癌而入院。入院后各項指標檢查無手術禁忌證,擇期行子宮全切+盆腔淋巴結清掃術。術后第2天出現右側腰部脹痛,24小時無尿。急診重點檢查哪些項目()
A.血糖
B.血脂
C.肝功能
D.尿常規(guī)
E.血氣分析
F.血電解質+腎功能
10.單項選擇題女,48歲,因宮頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結清掃術,術后次日出現左側腰痛,未重視,術后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。該患者行以下哪項檢查最不適宜()
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腎盂穿刺順行造影
D.亞甲藍試驗
E.膀胱鏡檢查