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單項(xiàng)選擇題男性，43歲。活動(dòng)后胸痛3年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。下列哪項(xiàng)不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表現(xiàn)（）。

A.病理性Q波
B.心絞痛
C.暈厥
D.心尖部可聞及收縮期雜音
E.含硝酸甘油后胸骨左下緣收縮期雜音減輕

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1.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。勞力后心悸、氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率快，心音低鈍，心尖部2/6級(jí)SM，三尖瓣區(qū)2/6級(jí)SM，兩肺細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，ST-T改變。下列哪項(xiàng)措施非常重要（）。

A.運(yùn)動(dòng)
B.戒酒
C.戒煙
D.減肥
E.保證睡眠

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2.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。勞力后心悸、氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率快，心音低鈍，心尖部2/6級(jí)SM，三尖瓣區(qū)2/6級(jí)SM，兩肺細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，ST-T改變。下列哪項(xiàng)不符合本病診斷（）。

A.二尖瓣、三尖瓣反流
B.左室、右室增大
C.室壁運(yùn)動(dòng)減弱
D.IVS：LVPW>1.3：1
E.大心腔、小瓣口征

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3.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次／分，Af，心音低鈍，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱。右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點(diǎn)是（）。

A.肝頸回流征陽性
B.靜脈壓增高
C.大量腹水
D.奇脈
E.全心擴(kuò)大

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4.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次／分，Af，心音低鈍，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱。為明確診斷應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查（）。

A.心臟CT
B.心臟核素掃描
C.普萘洛爾試驗(yàn)
D.糖耐量試驗(yàn)
E.心肌活檢

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5.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次／分，Af，心音低鈍，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱。下列哪種藥物可首選（）。

A.毒毛K
B.毛花苷C
C.維拉帕米
D.心律平
E.奎尼丁

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6.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對(duì)抗生素反應(yīng)良好，5小時(shí)后體溫逐漸降至正常，此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是（）。

A.2周
B.體溫正常后3小時(shí)可停用抗生素
C.5個(gè)月
D.4~8周
E.10個(gè)月

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7.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是（）。

A.心電圖
B.胸部X線攝片
C.超聲心動(dòng)圖
D.心血管造影
E.心臟CT

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8.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。入院后首先處理是（）。

A.1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次
B.檢查血沉，抗"0"除外風(fēng)濕活動(dòng)
C.抗生素靜脈點(diǎn)滴
D.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
E.B超檢查有否脾腫大

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9.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況（）。

A.先心病室間隔缺損
B.心臟正常的吸毒者
C.先心病房缺
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)濕性瓣膜病

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10.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。如果患者發(fā)生猝死，最常見的原因是（）。

A.心肌或心包膿腫
B.心力衰竭
C.感染性動(dòng)脈瘤
D.室性心律失常
E.臟器栓塞

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