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單項(xiàng)選擇題女，35歲，平常健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實(shí)變影。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）

A.右上肺叩診濁音
B.氣管向左側(cè)偏移
C.右上肺語顫增強(qiáng)
D.急性病容
E.脈率增快

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識(shí)模糊1小時(shí)，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×10⁹/L
該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治鮏Umin）提示：PaO₂50mmHg，PaCO₂28mmHg，HCO^-₃16mmol/L。此時(shí)首選擇措施是（）

A.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素
B.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑
C.靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白
D.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
E.機(jī)械通氣

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識(shí)模糊1小時(shí)，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×10⁹/L
該患者最可能診斷是：（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.急性左心衰
C.重癥肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞

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3.單項(xiàng)選擇題男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10⁹/L需了解下列哪項(xiàng)病史、有助于制定正確治療方案（）

A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過敏史
E.家庭有無類似病人

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4.單項(xiàng)選擇題男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10⁹/L如前述各項(xiàng)有關(guān)檢查，均無異常，采取哪項(xiàng)治療為宜（）

A.肌注青、鏈霉素與維生素K
B.靜滴紅霉素
C.靜滴頭孢噻肟鈉
D.SM+INH⁺PAS
E.INH⁺RFP+EMB

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5.單項(xiàng)選擇題男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×10⁹/L為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）

A.PPD試驗(yàn)
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細(xì)胞
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.肺CT

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）

A.COPD
B.肺癌
C.COPD+肺心病
D.COPD+冠心病
E.COPD+心肌病

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.胸部X線
B.心電圖
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.肺功能
E.B超

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此時(shí)首先考慮的合并癥為（）

A.ARDS
B.腦出血
C.肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.腦栓塞

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。主要治療措施應(yīng)為（）

A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.手術(shù)治療
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是（）

A.胸部X線檢查
B.心電圖檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E.血膽固醇和甘油三酯測(cè)定

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