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單項選擇題男，18歲，神志不清1小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/60mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。需立即采取的治療措施是（）

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.補液并恢復(fù)皮下注射胰島素
D.補液加有效的抗生素
E.補液同時靜脈滴注胰島素

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1.單項選擇題男，18歲，神志不清1小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/60mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。最可能與診斷無關(guān)的檢查是（）

A.血氣分析
B.血電解質(zhì)測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)

2.單項選擇題女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）本例最適宜考慮用的藥物是（）

A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲雙胍
E.卡托普利

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3.單項選擇題女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）半個月后病人來復(fù)診，并訴說曾到附近診所診治，給加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服藥后常有心跳、出汗，四肢軟弱，復(fù)查空腹血糖為7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最適宜的處理措施是（）

A.加用另一種降血糖藥物
B.加大用藥劑量至每日2片（5mg）
C.停藥觀察
D.改用胰島素
E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲雙胍治療

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4.單項選擇題女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）為明確診斷，下一次最需要做的檢查是（）

A.EKG，以確定有無冠心病
B.頭部CT，以確定有無腦梗死
C.腎功能
D.再驗血糖，或考慮作OGTT
E.檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度

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5.單項選擇題男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%最有效的治療是（）

A.長期抗甲狀腺藥物治療
B.手術(shù)治療
C.放射治療
D.甲狀腺素治療
E.中醫(yī)治療

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6.單項選擇題女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應(yīng)（）

A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素
D.吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療
E.脫水降顱壓治療

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7.單項選擇題女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）

A.腦栓塞
B.運動神經(jīng)元病
C.重癥肌無力
D.呼吸性堿中毒
E.血鉀異常

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8.單項選擇題女，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率100次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查項目是（）

A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質(zhì)測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質(zhì)測定
E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定

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9.單項選擇題女性，35歲，頸部增粗，伴失眠、易激動、食欲亢進半年。查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次／分，血壓130/80mmHg，CT示胸骨后甲狀腺腫。為明確診斷抽血測T₃、T₄和TSH。該患者首選的治療方法是（）

A.用普萘洛爾治療
B.¹³¹Ⅰ治療
C.行甲狀腺大部切除術(shù)
D.抗甲狀腺藥物治療
E.多吃含碘豐富的食物

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10.單項選擇題女性，35歲，頸部增粗，伴失眠、易激動、食欲亢進半年。查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次／分，血壓130/80mmHg，CT示胸骨后甲狀腺腫。為明確診斷抽血測T₃、T₄和TSH。下列哪項檢查結(jié)果，與病情最為相符（）

A.T₃顯著增高，T₄略為增高，TSH增高
B.T₃略增高，T₄顯著增高，TSH增高
C.T₃略增高，T₄顯著增高，TSH降低
D.T₃顯著增高，T₄略為增高，TSH降低
E.T₃、T₄和TSH均顯著增高

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