單項選擇題男性病人,75歲,突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢:左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低,足部發(fā)紺,患肢無腫脹。雙側股動脈搏動可捫及,左側腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失,右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。該病人的初步診斷是()。
A.左下肢血栓性閉塞性脈管炎
B.左下肢靜脈血栓形成
C.左下肢動脈栓塞
D.左下肢大隱靜脈曲張
E.雷諾綜合征
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1.單項選擇題男性病人,75歲,突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢:左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低,足部發(fā)紺,患肢無腫脹。雙側股動脈搏動可捫及,左側腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失,右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。明確診斷需行下列哪項檢查()。
A.下肢動脈造影
B.下肢靜脈B超
C.下肢動脈B超
D.下肢X線片
E.下肢CT
2.單項選擇題男性病人,75歲,突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢:左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低,足部發(fā)紺,患肢無腫脹。雙側股動脈搏動可捫及,左側腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失,右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。應該進行何種處理方式()。
A.肌筋膜間隔切開術
B.截肢術
C.導管溶栓術
D.靜脈取栓術
E.動脈取栓術
3.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。病人首先易并發(fā)()。
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹疼、腹脹
D.心衰
E.腎衰
4.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。最適合的治療措施是()。
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經纖維內窺鏡注射硬化劑
D.急診手術
E.經腹腔動脈插管給止血藥
5.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是()。
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應激性潰瘍