單項(xiàng)選擇題患者,男,50歲,左眼被玉米葉劃傷后輕度眼痛、眼紅、視力下降1個(gè)月就診,檢查:左眼視力0.3,不能矯正,混合充血(+),角膜中下方乳白色潰瘍,潰瘍致密干燥,形態(tài)不規(guī)則,周?chē)袦\溝,前房乳白色積膿約2mm。可采用的治療手段中不正確的是()
A.糖皮質(zhì)激素眼水點(diǎn)眼
B.抗真菌藥物點(diǎn)眼
C.病灶清創(chuàng)術(shù)
D.感染控制不良時(shí)考慮治療性角膜移植術(shù)
E.靜脈應(yīng)用氟康唑
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,50歲,左眼被玉米葉劃傷后輕度眼痛、眼紅、視力下降1個(gè)月就診,檢查:左眼視力0.3,不能矯正,混合充血(+),角膜中下方乳白色潰瘍,潰瘍致密干燥,形態(tài)不規(guī)則,周?chē)袦\溝,前房乳白色積膿約2mm??蓪?duì)此患者進(jìn)行輔助診斷的方法有()
A.角膜刮片Giemsa染色或氫氧化鉀濕片法染色
B.病灶組織活檢
C.病原微生物培養(yǎng)
D.角膜共焦顯微鏡檢查
E.以上均是
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時(shí)"就診。眼部檢查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔視力不能提高;左眼上下眼瞼輕度瘀腫,結(jié)膜輕度水腫,混合充血(++),顳側(cè)可見(jiàn)出血斑,角膜輕度水腫,前房深淺大致正常,血性房水,積血接近瞳孔中央,虹膜無(wú)明顯震顫,瞳孔6mm×6mm,直接、間接對(duì)光反射消失,晶狀體無(wú)明顯混濁,眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無(wú)特殊。對(duì)該患者的急診檢查還需包括()
A.測(cè)量眼壓
B.眼眶CT
C.UBM檢查
D.B超檢查
E.以上都對(duì)
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時(shí)"就診。眼部檢查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔視力不能提高;左眼上下眼瞼輕度瘀腫,結(jié)膜輕度水腫,混合充血(++),顳側(cè)可見(jiàn)出血斑,角膜輕度水腫,前房深淺大致正常,血性房水,積血接近瞳孔中央,虹膜無(wú)明顯震顫,瞳孔6mm×6mm,直接、間接對(duì)光反射消失,晶狀體無(wú)明顯混濁,眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無(wú)特殊。對(duì)該患者的急診處理包括()
A.前房沖洗
B.降眼壓
C.縮瞳
D.包扎雙眼
E.止血治療
4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時(shí)"就診。眼部檢查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔視力不能提高;左眼上下眼瞼輕度瘀腫,結(jié)膜輕度水腫,混合充血(++),顳側(cè)可見(jiàn)出血斑,角膜輕度水腫,前房深淺大致正常,血性房水,積血接近瞳孔中央,虹膜無(wú)明顯震顫,瞳孔6mm×6mm,直接、間接對(duì)光反射消失,晶狀體無(wú)明顯混濁,眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無(wú)特殊。如果眼壓檢查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的診斷包括()
A.前房積血(Ⅱ級(jí))
B.前房積血(Ⅲ級(jí))
C.眼瞼挫傷
D.繼發(fā)性青光眼
E.外傷性瞳孔散大
5.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,2小時(shí)前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車(chē)后座時(shí)橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見(jiàn),即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準(zhǔn)確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長(zhǎng)約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對(duì)光反射消失,晶狀體輕度震顫,其可見(jiàn)部分尚透明,眼底檢查隱見(jiàn)視盤(pán),未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)。左眼眼部檢查未見(jiàn)異常。若進(jìn)行鞏膜探查術(shù),應(yīng)遵從的原則是()
A.探查全周鞏膜
B.注意探查直肌下鞏膜
C.剪除嵌頓于鞏膜創(chuàng)口的葡萄膜和玻璃體
D.充分暴露全部鞏膜創(chuàng)口才開(kāi)始進(jìn)行縫合
E.用6/0可吸收縫線縫合鞏膜創(chuàng)口
F.縫合后冷凝創(chuàng)口周?chē)柲?/p>
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