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單項選擇題男、40歲，患者因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是（）。

A.選擇性腹腔動脈造影
B.B超檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.肝功能化驗
E.鋇餐檢查

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1.單項選擇題上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是血取決于（）。

A.出血部位
B.出血速度
C.年齡
D.出血速度和量
E.出血時間

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2.單項選擇題引起上消化道上出血的原因不包括（）。

A.胃十二指腸潰瘍
B.慢性胃炎
C.門靜脈高壓癥
D.出血性胃炎
E.胃癌

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3.單項選擇題女性病人，30歲，黃疸半月，自訴尿黃，皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指，壓痛，黃疸指數(shù)50單位，AKP50單位，凡登白立即反應陽性，其他肝功能檢查正常，應考慮（）。

A.溶血性黃疸
B.急性黃疸性肝炎
C.阻塞性黃疸
D.膽道蛔蟲病
E.以上均不是

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4.單項選擇題女性，45歲，喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，并向右肩及右腰放射，惡心嘔吐一天，上腹有壓痛，有肌緊張。血象：WBC11×10⁹/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256單位，尿淀粉酶（溫氏法）32單位，黃疸指數(shù)12單位，X線檢查：胃腸充氣擴張，未見液平面，應診斷為（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性胃潰瘍穿孔
E.膽結(jié)石，膽道感染

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5.單項選擇題女性病人，40歲，三年前以膽石癥行膽囊切除及總膽管探查術，三月前因進油膩飲食突發(fā)絞痛，伴惡心，嘔吐，有寒戰(zhàn)，高燒，近來發(fā)作頻繁，體檢：鞏膜黃染，劍突下壓痛明顯，首先應考慮（）。

A.膽石癥復發(fā)
B.膽道蛔蟲癥
C.黃疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指腸潰瘍

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6.單項選擇題女性，39歲，二年前因膽總管結(jié)石行膽囊切除，膽總管切開取石與"T引流術。術后有上腹悶痛，半年后時有發(fā)熱，經(jīng)抗生素治療，癥狀緩解，查皮膚無黃染，肝，脾未觸及，右上腹深壓痛，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影發(fā)現(xiàn)，總膽管內(nèi)多個充盈缺損，可診斷為（）。

A.膽道感染
B.膽道功能紊亂
C.慢性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽總管結(jié)石殘留

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7.單項選擇題患者女性，42歲，三年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛，為陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，嘔吐，尿色逐漸加深。入院時體溫38℃，輕度黃疸，腹稍脹，有右上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音弱，白細胞20×10⁹/L，中性80%，血清淀粉酶128單位（索氏法）最大可能是（）。

A.高位急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病

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8.單項選擇題膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是（）。

A.突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛，畏寒，發(fā)熱，膽囊腫大
B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓
C.突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸
D.寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓
E.以上均不是

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9.單項選擇題膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項是錯誤的（）。

A.嚴重病例可致感染性休克
B.膽道出血少見
C.治療關鍵是解除梗阻早期進行膽道減壓術
D.膽道感染可并發(fā)肝膿腫
E.膽管炎性狹窄

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10.單項選擇題膽道感染致感染性休克應（）。

A.禁忌手術
B.緊急手術
C.需經(jīng)抗休克血壓回升后手術
D.大量抗生素控制感染后手術
E.抗休克同時進行解除膽道梗阻

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