單項選擇題男性,47歲,上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血白細胞17×109/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊,首先考慮的診斷是()。
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌
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1.單項選擇題男性,47歲,上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血白細胞17×109/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。為明確診斷,急需檢查的項目是()。
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
2.單項選擇題男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×109/L。首先應(yīng)采取的檢查為()。
A.腹部立位X線平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
3.單項選擇題男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×109/L。若腹穿抽出較多液體,應(yīng)盡早采取的治療措施是()。
A.胃腸減壓、輸液
B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療
C.全量應(yīng)用抗生素
D.輸液、糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡
E.手術(shù)探查
4.單項選擇題男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細胞數(shù)8.0×109/L。以下提示病情危險的是()。
A.惡心、嘔吐頻繁
B.體溫持續(xù)升高,寒戰(zhàn)
C.脈搏加快,體溫上升
D.腹痛加重,大汗淋漓
E.脈搏加快,體溫下降
5.單項選擇題男性,56歲,患胃潰瘍15年,近3個月復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便隱血試驗持續(xù)陽性。該患者最可能的疾病是()
A.并十二指腸球潰瘍
B.胃潰瘍活動
C.胃潰瘍癌變
D.慢性胃體炎
E.慢性胃竇炎