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單項選擇題男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是（）。

A.血白細胞計數(shù)＋分類
B.腹部平片了解有無腸麻痹
C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死
D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量
E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

1.單項選擇題女，37歲。患膽囊結(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。首選下列哪項檢查（）。

A.胃鏡
B.尿常規(guī)
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E.X鋇餐檢查

2.單項選擇題女，37歲。患膽囊結(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。診斷首先考慮為（）。

A.急性胃炎
B.泌尿系結(jié)石
C.消化性潰瘍
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎

3.單項選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞17×10⁹/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。治療的基本措施是（）。

A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應(yīng)用大量廣譜抗生素

4.單項選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞17×10⁹/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）。

A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌

5.單項選擇題男性，47歲，上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.7℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細胞17×10⁹/L，X線檢查：膈下未見游離氣體。為明確診斷，急需檢查的項目是（）。

A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)