單項(xiàng)選擇題62歲男性，訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓170／90mm．Hg、脈搏102／min，不規(guī)則呼吸，36／min，淺而短，病人有明顯呼吸困難，兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時(shí)考慮的第一線用藥為（）。

A.地爾硫、普萘洛爾和阿托品

B.維拉帕米、腎上腺素和多巴胺
C.硝酸甘油和嗎啡
D.多巴胺、去甲腎上腺素和多巴酚丁胺
E.多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI


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1.單項(xiàng)選擇題60歲男性，因突發(fā)性意識(shí)障礙1h來院。到院時(shí)，意識(shí)已恢復(fù)正常。問診時(shí)，心電監(jiān)護(hù)顯示突然由原來正常心律轉(zhuǎn)為寬QRS波群；同時(shí)，該患者又再次發(fā)生意識(shí)障礙，且血壓130／80mmHg，脈搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下敘述最正確的是（）。

A.因血壓正常，該患者之意識(shí)障礙，應(yīng)非心搏過速引起
B.應(yīng)視為不穩(wěn)定性室性心動(dòng)過速，予以同步電擊
C.因血壓正常，胺碘酮為藥物治療優(yōu)先選擇
D.應(yīng)先考慮做腦部計(jì)算機(jī)斷層，再?zèng)Q定治療方式
E.請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科會(huì)診后再?zèng)Q定治療方式

2.單項(xiàng)選擇題70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時(shí)服用地高辛O．125mg／d。查體：血壓104／58mmHg，脈搏144／min，體溫39．2℃。心電圖顯示房顫，但無明顯ST變化。針對(duì)其目前房顫合并心動(dòng)過速，以下敘述，何者最正確（）。

A.應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲
B.應(yīng)先考慮給予靜脈注射地爾硫
C.先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇
D.應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律
E.目前不考慮針對(duì)其心動(dòng)過速予抗心律失常藥物治療

3.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭血液透析的指征為（）。

A.少尿>4d
B.BUN>25mmol／L，血鉀>6.5mmol／L
C.HCO3<12mmol／L
D.水分潴留過多
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）。

A.要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡
B.血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升
C.仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥
D.不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥
E.一般持續(xù)1～3周

5.單項(xiàng)選擇題兒童腸病毒感染重癥時(shí)，哪項(xiàng)癥狀一般不出現(xiàn)（）。

A.發(fā)熱
B.肌肉震顫或抽搐
C.嚴(yán)重腹瀉
D.持續(xù)嘔吐
E.心動(dòng)過速

6.單項(xiàng)選擇題急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）。

A.血紅蛋白減少
B.血尿素氮減少
C.發(fā)熱
D.末梢循環(huán)改變及心率加快
E.血壓下降

8.單項(xiàng)選擇題引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是（）。

A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.氣管異物
D.膈肌麻痹
E.ARDS

9.單項(xiàng)選擇題男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO29.3kPa（70mmHg），HC030mmol/L；對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為（）。

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
B.靜脈滴注鹽酸精氨酸
C.給予利尿劑
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.改善通氣功能